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2022年第5期本期封面本期封底本期目录

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者的临床疗效▲[485-489]

李颖1，顾秀峰1，李焕明1，李玉明2，胡金朋2*

摘要：目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者的临床效果。方法选取90例高血压患者，随机将其分为两组：对照组（n=45）单纯给予硝苯地平控释片治疗，研究组（n=45）给予沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均治疗4周。比较两组临床疗效，以及治疗前后动态血压、血浆抗凝指标水平、血浆炎性因子水平、血管内皮功能指标水平和治疗后不良反应发生情况。结果治疗4周后，研究组的临床疗效优于对照组，24 h平均舒张压低于对照组（85.6......

关键词：高血压；沙库巴曲缬沙坦；炎症；血管内皮功能 2457 685

更新时间：2022-12-29
持续性不卧床腹膜透析患者的预后及其影响因素分析▲[490-494]

莫曼秋1，宁燕虹2#，张霁亮1，任文洁1，高天云1，罗宇珍1，李仕华1，潘玲1*

摘要：目的了解持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的预后情况，分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2022年1月在广西医科大学第一附属医院规律随访的CAPD患者的临床与腹膜透析相关资料。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析CAPD患者死亡的危险因素。结果477例CAPD患者中，168例退出腹膜透析（64例死亡，75例转血液透析，29例转肾移植），总体病死率为13.42%（64/......

关键词：腹膜透析；预后；死亡；影响因素；糖尿病；低蛋白血症；血脂；尿酸【 2301 689

更新时间：2022-12-29
度拉糖肽联合二甲双胍、达格列净对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响▲[495-498+504]

梁健，刘强，陈燕，胡玉花，洪芸芸，张燕

摘要：目的分析度拉糖肽联合二甲双胍、达格列净对初诊2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢的影响。方法选择140例初诊 T2DM患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各70例。对照组行基础治疗+餐时胰岛素方案（甘精胰岛素+餐前门冬胰岛素联合二甲双胍片）治疗，观察组行221方案（度拉糖肽联合二甲双胍片、达格列净片）治疗，两组均接受为期8周的治疗，并于治疗8周后开始随访。分别于治疗前、治疗8周后，以及随......

关键词：度拉糖肽；二甲双胍；达格列净；2型糖尿病；初诊；糖脂代谢 2262 654

更新时间：2022-12-29
益气甘露颗粒联合胰岛素强化治疗对难治性2型糖尿病患者肠道菌群的影响▲[499-504]

陈威妮，张婷，廖哲，马钟丹妮，陆梓华，王艺霖

摘要：目的探讨益气甘露颗粒联合胰岛素强化治疗对难治性2型糖尿病患者肠道菌群的影响。方法选取60例难治性2型糖尿病患者并将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组行胰岛素强化治疗，治疗组行益气甘露颗粒治疗联合胰岛素强化治疗，两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效，以及治疗前后炎性因子、脂质代谢、血糖、肠道菌群水平。结果治疗8周后，治疗组患者临床治疗总有效率高于对照组（96.67%比73.33%）；两组患......

关键词：益气甘露颗粒；胰岛素强化治疗；难治性2型糖尿病；肠道菌群 2257 634

更新时间：2022-12-29
超早期抗凝在急性高危肺栓塞患者中应用的临床效果和安全性分析▲[505-509]

钟瑜1，何才通2，刘宇河1，宁宇3，梁瑜4，杨传5，刘功凤1，关妮1，陈双英1，李德剑1，张翔1，李建全1，梁家新1

摘要：目的探讨超早期抗凝在急性高危肺栓塞患者中应用的临床效果和安全性。方法采用回顾性研究的方法，选择2018年9月至2021年11月在广西玉林市中西医结合骨科医院诊治的60例急性高危肺栓塞患者为观察组，同期在玉林市其他三级综合医院诊治的急性高危肺栓塞患者60例为对照组。对照组患者经确诊为急性高危肺栓塞后进行抗凝联合溶栓治疗，观察组患者在拟诊为急性高危肺栓塞时立即进行超早期多靶点抗凝治疗，经确诊后继续进行......

关键词：超早期抗凝；急性高危肺栓塞；临床疗效；安全性；低分子肝素 2073 698

更新时间：2022-12-29
经鼻-空肠肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道保护及营养状态改善效果的观察[510-513+534]

梅雪，沈刘艳*

摘要：目的探讨经鼻-空肠肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道保护和营养状态的改善效果。方法回顾性分析98例重症急性胰腺炎患者的资料，根据营养支持方法将其分作两组，每组49例。对照组接受肠外营养支持，观察组接受经鼻-空肠肠内营养支持。比较两组治疗前后胃肠道功能和营养状态，以及住院期间并发症发生情况。结果停止营养支持后第7天时，观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组，腹泻腹胀缓解、恶心呕吐缓解、肠......

关键词：经鼻-空肠肠内营养支持;重症急性胰腺炎;并发症;胃肠道；营养状态 2292 666

更新时间：2022-12-29
不同支气管镜支气管肺泡灌洗时机治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果[514-518]

黄蓉，刘玉玲

摘要：目的对比不同支气管镜支气管肺泡灌洗时机对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的治疗效果。方法回顾性分析80例行支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的RMPP患儿的临床资料。将接受肺泡灌洗治疗时病程＜14 d的患儿设为早期组（n=39），病程≥14 d的患儿设为晚期组（n=41）。比较两组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善时间，治疗前后肺功能、血清炎性因子水平，以及并发症发生情况。结果早期组的治疗效果优于晚期......

关键词：难治性肺炎支原体肺炎；儿童；支气管镜；支气管肺泡灌洗术；治疗时机 2291 634

更新时间：2022-12-29
艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果[519-522+569]

申利敏，马用江，常卫华，王自启，李建军，李静宇，王雪帆

摘要：目的探讨艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果。方法选取103例消化性溃疡出血患者，将其随机分为对照组（51例）和观察组（52例）。对照组给予艾司奥美拉唑钠治疗，观察组给予艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗，两组患者均治疗5 d。比较两组患者的临床疗效与临床指标，以及治疗前后的凝血功能、表皮生长因子水平、前列腺素水平；比较两组治疗期间的不良反应发生情况和随访1周期间的再出血情况。结果观察组......

关键词：艾司奥美拉唑钠；奥曲肽；消化性溃疡；出血；凝血功能；不良反应；疗效 2235 644

更新时间：2022-12-29
盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床效果观察[523-526]

武俊波1，张基伟2，张丽荣1，赵明枝1，刘利娟1

摘要：目的研究盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者椎-基底动脉血流动力学、脑干听觉诱发电位和氧化应激的影响。方法选取2019年6月至2021年6月河南省中牟县人民医院神经内科收治的VBIV患者107例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=53）和观察组（n=54）。对照组患者行盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组的基础上加用盐酸倍他司汀治疗，两组患者......

关键词：盐酸氟桂利嗪；盐酸倍他司汀；椎-基底动脉供血不足性眩晕症；氧化应激；脑干听觉诱发电位；血流动力学 2177 684

更新时间：2022-12-29
西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗晚期结直肠癌患者的疗效研究[527-530+559]

黄晓蕾，王鹰，符炜*

摘要：目的分析西妥昔单抗联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂（mFOLFOX6）治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将62例晚期结直肠癌患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者行mFOLFOX6方案治疗，观察组患者在对照组治疗基础上行西妥昔单抗治疗。比较两组患者的血清肿瘤标志物水平、卡氏功能状态（KPS）量表评分、临床疗效和毒副反应。结果治疗前，两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原1......

关键词：晚期结直肠癌；西妥昔单抗；mFOLFOX6；癌胚抗原；糖类抗原19-9；疗效 2219 651

更新时间：2022-12-29
射血分数保留型心力衰竭患者心电图QRS波时程、血清基质金属蛋白酶-2水平及其临床意义▲[531-534]

卓闽彬，张彦*，唐媛，余美琴，李川川

摘要：目的探讨射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者心电图QRS波时程、血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平及其临床意义。方法选取住院治疗的167例HFpEF患者作为观察组，选取同期167名健康体检者作为健康对照组。比较两组研究对象的心电图QRS波时程和血清MMP-2水平，以及不同心功能分级HFpEF患者的心电图QRS波时程、QRS波时程比值（TEF）和左室射血分数（LVEF），分析HFpEF患者......

关键词：射血分数；心力衰竭；心电图；QRS波；时程；基质金属蛋白酶-2；心功能分级 2104 639

更新时间：2022-12-29
广西某核电站929名员工心律失常影响因素分析▲[535-538]

黄秋梅，林忠文，麦志丹，杨金平，刘娴，朱林平*

摘要：目的了解核电站员工心电图检查结果及其影响因素，为探索有效的防护措施提供可靠依据。方法选取广西某核电站不同车间929名员工（接触危害组817名，非接触危害组112名），对其进行问卷调查和心电图检查，分析其心律失常的影响因素。结果929名员工中，310名（33.4%）员工存在心电图异常，其中存在心律失常的有258名（27.8%）。接触危害组研究对象窦性心动过缓和房室传导阻滞的发生率均高于非接触危害组（......

关键词：核电站；心律失常；影响因素；心电图；职业危害；健康防护；广西 2278 641

更新时间：2022-12-29
2019～2020年贺州市初中男性青少年生殖健康现状▲[539-541]

唐喜，张小娟，杨尚武，苏泽群

摘要：目的探讨贺州市初中男性青少年生殖健康现状和生殖健康疾病的手术情况，为进一步做好贺州市初中男性青少年生殖健康教育工作和疾病筛查提供科学依据。方法对2019～2020年贺州市三县两区的1 217名初中男性青少年进行外生殖器检查并询问其生殖健康相关疾病手术情况。结果1 217名初中男性青少年中，影响男性生殖健康疾病检出率为31.08%，疾病的手术率为15.25%。包皮过长或包茎319人，行包皮环切术41......

关键词：青少年；男性；初中；生殖健康；筛查；治疗 2243 654

更新时间：2022-12-29
南宁市反复呼吸道感染患儿血清25-羟基维生素D3水平及其与免疫功能的相关性分析▲[542-545]

蓝祥悦1，李东明1，杨晓祥2*

摘要：目的探讨南宁市反复呼吸道感染患儿血清25-羟基维生素D3水平及其与免疫功能的相关性。方法选择在广西壮族自治区妇幼保健院诊疗的348例反复呼吸道感染患儿作为疾病组，另选126名同期体检的健康儿童作为对照组。比较两组的血清25-羟基维生素D3与免疫功能指标水平。结果疾病组25-羟基维生素D3缺乏率高于对照组，血清25-羟基维生素D3水平和外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值，以及血清I......

关键词：25-羟基维生素D3；反复呼吸道感染；免疫功能；儿童；南宁市 2315 645

更新时间：2022-12-29
TAFRO综合征的诊治进展[546-550]

汤杨明（综述），蓝梅*　（审校）

摘要：TAFRO综合征是特发性多中心型Castleman病的一个罕见亚型，以血小板计数减少（T）、全身性水肿（A）、发热（F）、骨髓网状纤维化/肾功能不全（R）和器官肿大（O）为临床特征，其发病与白细胞介素（IL）-6和血管内皮生长因子等有关。目前TAFRO综合征尚缺乏标准治疗方案，推荐治疗方案包括糖皮质激素、利妥昔单抗、免疫调节剂和IL-6 受体拮抗剂等。由于TAFRO综合征发病率低，临床上较罕见，临......

关键词：Castleman病；特发性；多中心；TAFRO综合征；白细胞介素-6；病因；发病机制；诊断；治疗；综述 2316 578

更新时间：2022-12-29
早产儿强化母乳喂养的研究进展[551-554]

封华海1,2，钟丹妮1*

摘要：早产儿强化母乳喂养不仅能提供早产儿早期生长与发育所必需的营养物质，还能减少其住院期间的并发症的发生，改善其远期神经发育。母乳强化剂被强烈推荐给新生儿重症监护病房中使用母乳喂养的早产儿，但关于何时添加更为安全并没有一致意见，临床实践也存在很大差异。现就近年来早产儿母乳喂养的优势、强化母乳的策略及其对早产儿生长与发育的影响和相关并发症的研究进展进行综述。

关键词：早产儿；喂养；母乳；强化；生长与发育；综述 2117 722

更新时间：2022-12-29
皮下埋植缓释剂治疗慢性病的研究进展[555-559]

邵敬津1，罗玉梅1,2*，潘莹2，卢丽娟2，张秀婷1

摘要：慢性病是临床上常见的疾病，其发病机制尚未完全阐明。目前慢性病的治疗以口服药物为主，存在用药不便、胃肠道反应和费用高昂等不足。近年来，皮下埋植缓释剂治疗慢性病取得的疗效逐渐引起临床的关注，本文就皮下埋植缓释剂的原理及其在慢性病治疗中的应用的研究进展进行综述。

关键词：皮下埋植；缓释剂；慢性病；载体；综述 2297 691

更新时间：2022-12-29
多频生物电阻抗法在血液透析患者干体重评估中的应用研究进展▲[560-562+583]

李洁霞，许文炎，伍小燕

摘要：干体重准确设定对维持性血液透析患者至关重要，使用多频生物电阻抗法评估血液透析患者干体重可获得较好的效果。本文就干体重设置的意义、多频生物电阻抗法在人体容量评估中的原理和使用方法、多频生物电阻抗法在血液透析患者干体重评估中的应用研究进展进行综述。

关键词：生物电阻抗法；血液透析；干体重；容量管理；血压；心血管并发症；综述 2119 587

更新时间：2022-12-29
MEWS和SBAR沟通模式在急危重症患者早期预警中的应用研究进展▲[563-565+579]

李春容，林少虹，黄睿，林月双，李丽婵

摘要：改良早期预警评分(MEWS)是基于生命体征参数的评分系统，可动态评估患者的病情，指导制订急救相应措施，提高急危重症患者临床救护效率。现状-背景-评估-建议（SBAR）沟通模式是基于患者的现状、疾病发生时的背景、对患者的评估，以及医疗建议等4部分内容开展的结构化、标准化沟通模式，是一种高效的沟通策略。将MEWS、SBAR沟通模式应用于急危重症患者早期预警中，护理人员能根据病情预警快速反应，向医生准确......

关键词：改良早期预警评分；现状-背景-评估-建议沟通模式；急危重症；早期预警；综述 2193 577

更新时间：2022-12-29
“双工联动”协作模式的发展现状、主要问题与发展建议[566-569]

刘瑶1，吴雨桐1，丁瑞恒2*

摘要：】“双工联动”是一种新型的医务社会工作模式。我国的“双工联动”协作模式起步晚，仍处于实践探索阶段，存在制度建设滞后、社会认同感不足、人才队伍建设困难、服务对象和形式局限等问题。本文依据各地医院相关体系建设的特点，对我国“双工联动”协作模式的发展现状进行总结归纳，分析存在的主要问题，并提出发展建议。

关键词：双工联动；医院医务社工；志愿者；制度；社会认同；人才队伍 2078 569

更新时间：2022-12-29
调任通督针法联合解郁安神汤治疗失眠的效果观察及其对患者血清5-羟色胺和多巴胺水平的影响[570-573]

何世明1，乐瑞2，杨栋彪2

摘要：目的探究调任通督针法联合解郁安神汤治疗失眠患者的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺和多巴胺水平的影响。方法选取80例失眠患者作为研究对象，应用掷币法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行艾司唑仑治疗和心理干预，观察组患者在对照组治疗方案的基础上行调任通督针法联合解郁安神汤治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、睡眠质量、焦虑抑郁情绪状况、血清5-羟色胺和多巴胺水平。结果治疗4周后......

关键词：失眠；调任通督针法；解郁安神汤；5-羟色胺；多巴胺；抑郁；焦虑 2285 681

更新时间：2022-12-29
仅以反复气胸伴两肺多发囊性病变的Birt-Hogg-Dubé（BHD）综合征1例临床分析[574-575]

翟海鸿，黄爱梅

摘要：Birt-Hogg-Dubé（BHD）综合征是一种罕见的常染色体显性遗传FLCN基因异常性疾病，典型临床表现为皮肤纤维毛囊瘤、肺囊肿、自发性气胸和肾肿瘤。肺部囊性病变是BHD综合征患者的常见表现，临床上易与其他肺部囊性疾病相混淆，尤其是患者无特征性皮疹和肾脏肿瘤时。本文报告1例仅以反复气胸伴两肺多发囊性病变的BHD综合征患者，分析其临床表现、实验室检查结果、家系情况与治疗情况，以提高临床医师对BH......

关键词：Birt-Hogg-Dubé（BHD）综合征；肺囊肿；气胸；肾肿瘤；FLCN基因 2178 572

更新时间：2022-12-29
间歇经口至食管管饲胃肠营养进食法对老年阿尔茨海默病进食困难患者营养状况和肠道菌群的影响▲[576-579]

吴雪芹1，王玉慧2，周俊霞3

摘要：目的探究间歇经口至食管管饲（IOE）对老年阿尔茨海默病进食困难患者营养状况和肠道菌群的影响。方法选取123例老年阿尔茨海默病进食困难患者，随机将其分为对照组（n=61）和观察组（n=62）。在常规治疗的基础上，对照组行鼻饲，观察组行IOE。两组患者均干预2个月。比较两组患者干预前后的营养状态、人体测量学指标、肠道菌群指标。结果干预2个月后，观察组血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平，体质量指数，肱三头......

关键词：鼻饲法；间歇经口至食管管饲；阿尔茨海默病；进食困难；肠道菌群；营养状况；老年人 2103 667

更新时间：2022-12-29
趣味性作业疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的效果[580-583]

王细群

摘要：目的分析趣味性作业疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的效果。方法选取70例脑卒中患者，应用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组35例。对照组患者在常规治疗基础上行常规作业疗法，研究组在常规治疗基础上行趣味性作业疗法,两组患者均干预3个月。比较两组患者干预前后上肢运动功能、日常生活能力、平衡能力、认知功能和康复依从性。结果干预前，两组患者的Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良B......

关键词：脑卒中；趣味性作业疗法；上肢功能障碍；日常生活能力；平衡能力；认知功能；依从性 2206 514

更新时间：2022-12-29
激励式心理护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果[584-586+589]

徐根英，刘旗，江丽娟

摘要：目的探讨激励式心理护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选择69例糖尿病肾病患者作为研究对象，应用随机数字法将其分为对照组（34例）和观察组（35例），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上增加激励式心理护理干预，两组患者均连续干预2周。比较两组血糖指标、负性情绪的变化情况和治疗依从性差异。结果干预前，两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预......

关键词：激励式心理护理；糖尿病肾病；血糖；负性情绪；依从性 2093 573

更新时间：2022-12-29
新形势下中医药院校研究生流行病学教学改革的分析与探讨▲[587-589]

陈世艺，罗丹*，董柏青，李海，邵凯，秦小玲，黎强

摘要：自2019年末新冠肺炎疫情暴发以来，中医药在我国新冠肺炎疫情防控中发挥了重要的作用。中医药是我国医药卫生事业一面鲜明独特的旗帜，必须加强中医药的传承和创新，而中医院校的研究生教育在其中扮演着极为重要的角色。掌握和应用流行病学方法对提高中医药院校研究生临床研究能力具有重要作用。中医药院校研究生科研能力薄弱，传统的流行病学课程教学效果有限。新形势下，如何培养中医药院校研究生的医学科研思维，提高其运用流......

关键词：中医药院校；研究生；流行病学；教学改革 2218 584

更新时间：2022-12-29
新冠肺炎疫情下诊断学见习课带教模式转变的探讨▲[590-592]

杨曦1，李励2，雷相国1

摘要：诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是连接基础课程与临床课程的桥梁，是临床医学教育的基础课程。笔者对比新冠肺炎疫情发生前后广西医科大学第一附属医院诊断学见习课带教模式的变化，着重分析开展网络课程、实施虚拟仿真教学、基于DxR Clinician软件教学模式、基于治趣——在线虚拟诊疗平台的教学模式等方式进行线上教学的情况和效果，旨在为疫情常态化防控下诊断学见习课带教......

关键词：新冠肺炎；教学方法；诊断学见习课；常态化防控；线上教学 2263 701

更新时间：2022-12-29

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