内科

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内科

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1980年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN1673-7768 CN45-1347/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《内科》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5887259

电子邮箱：nkxwz@gxmi.net

本刊网址：https://nkzz.gxmsi.cn/web

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2026年第2期本期封面本期封底本期目录

氧化苦参碱改善慢性肾脏病大鼠血管钙化的作用及机制研究▲[121-127]

李林，尤燕舞

摘要：目的探讨氧化苦参碱对慢性肾脏病（CKD）大鼠血管钙化的改善作用，并分析该作用是否与抑制低氧诱导因子（HIF）-1α、骨形态生成蛋白2（BMP2）及Runt相关转录因子2（Runx2）蛋白表达相关。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（9只）、模型组（9只）和氧化苦参碱干预组（12只）。模型组和氧化苦参碱干预组通过腺嘌呤灌胃、骨化三醇腹腔注射及高磷饲料喂养建立CKD血管钙化模型；氧化苦参碱......

关键词：慢性肾脏病；血管钙化；氧化苦参碱；低氧诱导因子-1α；骨形态生成蛋白2；Runt相关转录因子2；大鼠 1 0

更新时间：2026-05-06
广西HIV感染者与非HIV感染者合并肺部感染的宏基因组二代测序病原谱分析及与传统病原学检测方法的比较▲[128-133]

李永强1，刘燕芬2，刘凤鸣3，苏绮思2，钟娟1

摘要：目的比较宏基因组二代测序（mNGS）与传统病原学检测方法在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及非HIV感染者肺部感染中的诊断价值，并分析两组患者的病原谱特征。方法纳入HIV感染合并肺部感染患者（HIV感染组）与无HIV感染的肺部感染患者（非HIV感染组）各75例。分别采用mNGS（检测肺泡灌洗液）与传统病原学检测方法（检测肺泡灌洗液及血液标本）进行平行检测。比较两组患者的一般资料、炎症指标、病原......

关键词：宏基因组二代测序；人类免疫缺陷病毒；肺部感染；肺泡灌洗液；病原谱 1 0

更新时间：2026-05-06
HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建与免疫异常激活的7年纵向观察研究▲[134-142]

黄惠雅1，卢扬妮1，吴健林2，徐贤丽2，张春兰2，曾小媚3，叶彩云3，曾宇4，陈茂伟2

摘要：目的探讨长期高效抗逆转录病毒治疗（HAART）下人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免疫重建与免疫异常激活的动态变化特征及影响因素。方法收集南宁市某三甲医院接受长期规范HAART并完成7年随访的153例HIV感染者/AIDS患者的临床资料，根据基线CD4+T淋巴细胞计数将其分为低基线CD4组（≤200个/μL，n=56）、中基线CD4组（201～349个/μL......

关键词：高效抗逆转录病毒治疗；人类免疫缺陷病毒感染；获得性免疫缺陷综合征；CD4/CD8比值；免疫重建；免疫异常激活 1 0

更新时间：2026-05-06
重症监护病房重症急性胰腺炎患者院内死亡风险列线图预测模型的构建与验证▲[143-151]

苏怡静，刘雪燕

摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）重症急性胰腺炎（SAP）患者院内死亡的独立预测因素，构建并验证院内死亡风险列线图预测模型。方法回顾性收集2014年1月至2023年12月入住深圳市人民医院ICU的184例SAP患者的临床资料。采用单因素logistic回归模型筛选与ICU SAP患者院内死亡相关的变量，采用多因素logistic回归模型分析其院内死亡的独立预测因素，并据此构建列线图预测模型。采用受......

关键词：重症急性胰腺炎；死亡风险；影响因素；预测模型；列线图 1 0

更新时间：2026-05-06
重症肺炎机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍的相关因素分析▲[152-157]

王鑫超1，龙银凤2，叶桦2，朱玉霞1，张红2

摘要：目的探讨重症肺炎机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍（VIDD）的相关因素，为识别高危患者提供初步依据。方法采用回顾性队列研究设计，连续纳入2021年1月至2024年3月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科收治的261例重症肺炎机械通气患者。根据膈肌超声诊断标准，将患者分为VIDD组（n=110）与非VIDD组（n=151）。收集患者入院基线资料及治疗相关变量。采用单因素分析比较组间差异，并......

关键词：重症肺炎；机械通气；呼吸机相关膈肌功能障碍；影响因素 2 0

更新时间：2026-05-06
HIV感染者/AIDS患者抗逆转录病毒治疗启动前骨密度的病例对照与亚组分析▲[158-162]

莫炳东1，2，3，覃川1，2，3，杨文定4，张鹏1，2，3，蒋忠胜1，2，3

摘要：目的对比人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者抗逆转录病毒治疗（ART）启动前与健康人群的骨密度，并基于年龄与绝经状态进行亚组分析。方法采用回顾性病例对照研究，收集2021年7月至2023年6月柳州市人民医院99例ART启动前HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS组）与99例健康体检者（健康对照组）的临床资料，采用双能X线吸收法检测腰椎骨密度（L1～L4 ......

关键词：人类免疫缺陷病毒；获得性免疫缺陷综合征；骨密度；骨质疏松；抗逆转录病毒治疗 1 0

更新时间：2026-05-06
老年T2DM患者肌少症前期检出情况及影响因素分析▲[163-169]

黄媞1，汪莉2，戴霞3，庞舒娴1，李海霞1，苏婵1，韦园园1，潘桂1

摘要：目的调查老年2型糖尿病（T2DM）患者肌少症前期的检出率，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取302例老年T2DM患者作为研究对象。根据相关诊断标准，将患者分为参照组、肌少症前期组和肌少症组。收集患者的一般资料、实验室指标；测量身高、体重、握力、小腿围、6 m步行速度，并计算体重指数（BMI）；分别采用微型营养评价量表和国际体力活动量表短卷评估营养状况及身体活动水平。为分析肌少症前期的影......

关键词：肌少症前期；2型糖尿病；老年人；影响因素 2 0

更新时间：2026-05-06
玉屏风散联合孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的疗效及安全性[170-175]

孙黎明，刘新灵

摘要：目的探讨玉屏风散联合孟鲁司特治疗过敏性紫癜（HSP）患儿的疗效及安全性。方法采用随机对照设计，选取2023年1月至2024年12月项城市卫校中西医结合医院收治的80例HSP患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组40例。对照组患儿接受孟鲁司特治疗，研究组接受玉屏风散联合孟鲁司特治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组患儿的症状改善情况、不良反应发生情况及治疗前后的血清学指标［白......

关键词：过敏性紫癜；玉屏风散；孟鲁司特；不良反应；炎症；免疫；氧化应激 2 0

更新时间：2026-05-06
五音疗法联合三黄散外敷对痛风性关节炎急性期患者症状及生活质量的影响▲[176-181]

杨雅麟，邱少彬，杨美琴，黄秋萍

摘要：目的探究五音疗法联合三黄散外敷对痛风性关节炎（GA）急性期患者症状及生活质量的影响。方法纳入140例GA急性期患者并将其随机分为对照组、五音组、三黄散组和联合组，每组35例。对照组患者接受标准抗炎镇痛治疗［依托考昔片（120 mg/d）］及常规护理，五音组患者在对照组基础上加用五音疗法，三黄散组患者在对照组基础上加用三黄散外敷，联合组患者在对照组基础上加用五音疗法和三黄散外敷。四组均接受为期......

关键词：痛风性关节炎；急性期；五音疗法；三黄散；外敷；生活质量 2 0

更新时间：2026-05-06
急性心肌梗死患者血清胱抑素C、缺血修饰白蛋白、视黄醇结合蛋白-4水平与冠状动脉病变严重程度的相关性及对预后的预测价值[182-186]

刘佳，亓新玲，吴莉丹

摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清胱抑素C（Cys-C）、缺血修饰白蛋白（IMA）、视黄醇结合蛋白-4（RBP4）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法选取2022年2月至2024年2月收治的98例AMI患者（研究组）及同期98例健康体检者（对照组）为研究对象。根据冠状动脉造影Gensini总积分，将AMI患者分为轻、中、重度病变组。对AMI患者进行为期6个月的随访，根......

关键词：急性心肌梗死；冠状动脉病变程度；胱抑素C；缺血修饰白蛋白；视黄醇结合蛋白-4 2 0

更新时间：2026-05-06
药物罐联合雷火灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的临床观察▲[187-192]

李利，李雪连，唐琳芳，梁舒萍，陈红艳，唐艺

摘要：目的观察药物罐联合雷火灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法选取2023年1月1日至2024年12月30日广西中医药大学第一附属医院脑病科收治的120例缺血性脑卒中后SHS患者为研究对象，并采用随机数字表法将其分为对照组1、对照组2、观察组，每组40例。三组均接受常规治疗、护理及康复训练。在此基础上，对照组1加用药物罐治疗，对照组2加用雷火灸治疗，观察组加用药物罐及雷火灸治疗......

关键词：缺血性脑卒中；肩手综合征；药物罐；雷火灸；运动功能；疼痛 1 0

更新时间：2026-05-06
2015～2022年广西诊所卫生资源配置状况分析▲[193-202]

李超云1，2，冯俊1，陈俞君1，朱晨婷1，覃一鸣1，覃娴静1，康静1，3

摘要：目的分析2015～2022年广西诊所数量、空间分布、卫生人力配置及服务效率现状，识别资源配置短板，为优化基层卫生资源布局、推动诊所规范发展与分级诊疗落地提供循证依据。方法采用描述性统计分析方法，分析2015～2022年广西诊所数量及其分布特征，诊所各类卫生人员数量与结构，以及卫生人员服务量与服务效率等状况。结果（1）2015～2022年，广西诊所数量逐年增加，从2015年的7 957家增至2......

关键词：诊所；基层医疗卫生机构；卫生资源配置；服务效率；广西 1 0

更新时间：2026-05-06
2019～2023年广西某公立三甲综合医院乳腺癌患者住院费用结构及影响因素分析▲[203-214]

廖静1，2，3，周琴3，林海兰3，刘昊祎3，谭玲玲3，冯启明1，2

摘要：目的分析2019～2023年广西某公立三甲综合医院乳腺癌患者住院费用的区间分布特征、结构变化及影响因素。方法收集该院2019年1月1日至2023年12月31日出院的乳腺癌患者病案首页数据。采用描述性统计分析患者基本特征及住院费用区间分布与变化趋势；采用灰色关联度分析和结构变动度分析探究费用构成及变动情况；采用单因素分析和多因素线性回归分析探究住院费用的影响因素。结果共纳入乳腺癌患者15 89......

关键词：乳腺癌；疾病诊断相关分组；住院费用；灰色关联度；结构变动度 1 0

更新时间：2026-05-06
痴呆与便秘的因果关系：一项两样本孟德尔随机化研究[215-221]

黄阳，尹鲁强

摘要：目的采用两样本孟德尔随机化（MR）分析方法，系统探究痴呆与便秘之间的潜在因果关系。方法从FinnGen数据库中提取痴呆（暴露因素）与便秘（结局变量）的全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，严格筛选与暴露因素强相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量。采用逆方差加权（IVW）法作为主要分析方法，结合加权中位数估计（WME）法、MR-Egger回归法及加权模式（WM）法4种MR分析方法进行因果效......

关键词：便秘；痴呆；孟德尔随机化；因果关系 1 0

更新时间：2026-05-06
糖尿病与肥胖双重污名的作用机制、健康影响及护理应对策略[222-227]

吴蕊1，赵红岩1，廖冰2

摘要：糖尿病与肥胖患病率快速上升且呈现显著共病趋势，在加剧疾病负担的同时，催生了独特的糖尿病与肥胖双重污名现象，已成为影响患者健康管理与生命质量的关键社会心理障碍。双重污名的形成机制根植于胰岛素抵抗等生物学关联，并被社会刻板印象与归因偏差所强化，其通过损害患者心理社会功能、干扰健康行为，导致临床结局恶化。本文围绕糖尿病与肥胖双重污名现象的作用机制、健康影响与护理应对策略进行系统综述，整合现有证据，从个......

关键词：糖尿病；肥胖；污名；病耻感；护理干预；社会心理；慢性病管理；综述 3 0

更新时间：2026-05-06
运动康复在维持性血液透析患者中的循证实践：证据整合、临床挑战与路径优化[228-233]

陈雨薇，孙丽萍

摘要：维持性血液透析（MHD）是终末期肾脏病患者最主要的替代疗法，但患者常因疾病本身、长期透析及久坐生活方式而出现严重的肌肉萎缩、躯体功能下降及生活质量恶化。运动康复作为一种关键的非药物干预手段，已被证实能有效改善患者心肺功能、肌肉力量、透析充分性及心理状态，降低并发症发生率与死亡风险，并获得国际指南的明确推荐。然而，当前临床实践中，患者运动依从性普遍较低，运动康复的开展受患者自身因素、医护人员认知与能......

关键词：维持性血液透析；运动康复；生活质量；实施障碍；个体化运动处方；多学科团队；综述 1 0

更新时间：2026-05-06
临床医学专业学位硕士研究生临床研究能力培养路径探索：一项以“临床研究方法学”课程为干预的实证研究▲[234-238]

王佳1，侯雪飞1，岳素如1，叶斯阳2，吴家园1

摘要：目的以“临床研究方法学”课程为起点，探索一条能够有效启动临床医学专业学位硕士研究生（简称“临床专硕”）临床研究能力系统性培养的可行路径。方法采用“问题诊断—课程干预—效果评估”的路径探索框架。首先，以广东医科大学2024级575名临床专硕作为研究对象，采用单组前后测设计，通过临床研究知识掌握程度客观知识测验试卷、临床研究知识了解程度自评问卷及临床研究重要性认知程度调查问卷，诊断其入学认知基线......

关键词：临床研究能力；培养路径；课程干预；临床医学；专业学位；方法学 1 0

更新时间：2026-05-06
“2+2”校院协同教学模式下护理学专业本科生学习体验的质性研究▲[239-244]

陈维芳1，吴彬1，蓝红霞1，黎剑云1，温彬斌1，蒋菲菲1，易娜2

摘要：目的深入了解护理学专业本科生在“2+2”校院协同教学模式下的学习体验，为优化该模式、促进校院深度融合、提升护理人才培养质量提供实证依据。方法采用质性研究方法，对31名参加“2+2”校院协同教学模式的护理学专业本科生进行半结构化访谈，运用Colaizzi现象学七步分析法对资料进行整理与分析。结果本研究共完成一对一深度访谈15次、焦点小组访谈2次（每次8名受访者），累计访谈时长523 min，转......

关键词：“2+2”校院协同教学模式；护理教育；临床实践；本科生；学习体验；质性研究 2 0

更新时间：2026-05-06

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