内科

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内科

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1980年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN1673-7768 CN45-1347/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《内科》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5887259

电子邮箱：nkxwz@gxmi.net

本刊网址：https://nkzz.gxmsi.cn/web

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2026年第4期本期封面本期封底本期目录

基于2D-SWE评价扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果▲[369-379]

连溯，王丹，龙富立，李坚，莫秋艳，李荣，刘雪玲

摘要：目的评价扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化的治疗效果及二维剪切波弹性成像（2D-SWE）在疗效评价中的价值。方法将93例CHB肝纤维化患者随机分为对照组（47例）、观察组（46例），对照组接受恩替卡韦治疗，观察组接受恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗，两组均治疗48周。分别于治疗前、治疗24周后、治疗48周后，收集两组影像学指标（2D-SWE弹性模量值）、实验室指标［丙氨酸......

关键词：慢性乙型肝炎；肝纤维化；扶正化瘀胶囊；恩替卡韦；二维剪切波弹性成像；肝硬化 2 0

更新时间：2026-09-14
基于多参数MRI影像组学、临床病理特征及胸肌指数的乳腺癌新辅助化疗后2年疾病进展预测模型构建▲[380-389]

梁秀群1，卢细查2，卢远源1

摘要：目的基于多参数MRI影像组学、临床病理特征及胸肌指数（PMI），构建预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）后2年疾病进展的联合模型，并评估其预测效能。方法回顾性分析215例接受NAC的乳腺癌患者的临床及影像资料，根据NAC后2年内是否发生疾病进展将其分为疾病进展组（n=44）与无进展生存组（n=171）。基于胸部CT测算PMI，采用独立样本t检验及χ2检验比较两组患者的基线特征资料；依托ITK-SNA......

关键词：乳腺癌；新辅助化疗；影像组学；磁共振成像；胸肌指数；无进展生存；预测模型 2 0

更新时间：2026-09-14
结核分枝杆菌γ干扰素释放试验阴性的艾滋病合并结核病患者的临床特点分析▲[390-394]

黄爱春，兰艳群，李维文，张洁，朱庆东，许超艳

摘要：目的探讨结核分枝杆菌γ干扰素释放试验阴性的艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法回顾性收集2020年1月至2023年6月在南宁市第四人民医院住院的127例结核分枝杆菌γ干扰素释放试验阴性艾滋病合并结核病患者的临床资料。分析其社会人口学特征、结核病诊断类型及病变部位、合并其他机会性感染情况、临床表现、实验室检查结果、胸部影像学表现，以及抗结核和抗逆转录病毒治疗（ART）后的转归。结果 127例患者......

关键词：结核病；艾滋病；γ干扰素释放试验；临床特点；CD4+T淋巴细胞 1 0

更新时间：2026-09-14
普通白光内镜、窄带成像放大内镜及小探头超声内镜单独及联合应用对胃癌定性诊断及浸润深度评估的价值[395-400]

刘勇，曹世国，余雪纯，梁海建，刘庆玲，梅晓凡，严亚辉，张刚

摘要：目的探讨普通白光内镜（C-WLE）、窄带成像放大内镜（ME-NBI）、小探头超声内镜（EUS）单独及联合应用对胃癌的定性诊断价值及对胃癌浸润深度的评估准确性。方法前瞻性选取2022年5月至2024年5月因胃部症状或胃癌高危因素就诊于信阳市人民医院的116例患者，所有患者均行C-WLE、ME-NBI、小探头EUS检查。以术后组织病理学检查结果为金标准，评估C-WLE、ME-NBI、小探头EUS单......

关键词：普通白光内镜；窄带成像放大内镜；小探头超声内镜；胃癌；诊断；浸润深度评估 2 0

更新时间：2026-09-14
脑卒中后认知障碍患者家庭照护者决策疲劳现状及影响因素分析▲[401-408]

吕文君1，纪婕2

摘要：目的调查脑卒中后认知障碍（PSCI）患者家庭照护者的决策疲劳现状，并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法，选取2023年1～12月在江苏省某三级甲等医院康复医学科就诊的290例PSCI患者的家庭照护者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版决策疲劳量表（DFS）、中文版决策冲突量表、中文版知觉压力量表（PSS）及社会支持评定量表（SSRS）对其进行调查。采用独立样本......

关键词：脑卒中；认知障碍；家庭照护者；决策疲劳；感知压力；社会支持；影响因素 1 0

更新时间：2026-09-14
纤维支气管镜吸痰联合靶向体位引流对脑卒中气管切开术后肺部感染患者的干预效果▲[409-414]

李江兰1，周辰鲁2，韦钰晴3，王清碧1，周晓燕1，刘海兰1，廖洪全1

摘要：目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰联合靶向体位引流对脑卒中气管切开术后肺部感染患者的干预效果。方法选取62例脑卒中气管切开术后肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组31例。两组均接受常规治疗与护理、机械振动排痰及呼吸康复训练（主动循环呼吸技术、手法辅助咳嗽、吸气肌训练），观察组在此基础上增加纤支镜吸痰联合靶向体位引流，干预周期均为14 d。比较两组干预前后的......

关键词：脑卒中；气管切开；肺部感染；纤维支气管镜；体位引流 2 0

更新时间：2026-09-14
裴氏旋赭培气汤对痰瘀互结型食管癌患者放射治疗的增效和减毒效果▲[415-421]

李应宏，陈东基，马瑞青，郝文婕，张宇杰，王沛，李振清，李霞

摘要：目的探讨裴氏旋赭培气汤对痰瘀互结型食管癌患者放射治疗的增效和减毒效果。方法纳入80例痰瘀互结型食管癌患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组行放射治疗，观察组在放射治疗的基础上加用裴氏旋赭培气汤治疗，两组均连续治疗6周。比较两组治疗6周后的临床疗效（客观缓解率、疾病控制率）、血清肿瘤标志物［细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（......

关键词：食管癌；痰瘀互结型；裴氏旋赭培气汤；放射治疗；不良反应 2 0

更新时间：2026-09-14
穴位超声波治疗联合中药贴敷在恶性肿瘤化疗患者中的应用▲[422-427]

李春媚，陈晓碟，樊德净，黄亚芬

摘要：目的探讨穴位超声波治疗联合中药贴敷在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法采用1∶1∶1平行区组随机对照设计，选取2025年2月～11月广西医科大学第二附属医院收治的144例恶性肿瘤化疗患者，将其分为对照组、中药贴敷组及联合治疗组，每组48例。三组均予以肿瘤科常规护理方案，中药贴敷组在对照组基础上接受中药贴敷，联合治疗组在中药贴敷基础上加用神阙、关元穴超声波治疗，疗程均为5 d。比较三组干预后中医......

关键词：穴位超声波治疗；中药贴敷；恶性肿瘤；化疗；中医证候；生活质量 1 0

更新时间：2026-09-14
酉时中药足浴对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疲劳程度的影响▲[428-432]

刘柯1，黄建萍1，黄华勇2，周丽2，蒋民鸣2，韦爱萍2，李裕波2

摘要：目的探讨酉时（17：00～19：00）中药足浴对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疲劳程度的影响。方法选取2022年6月至2024年12月在广西中医药大学第一附属医院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组均接受腹腔镜结直肠癌根治术围手术期常规护理，观察组在此基础上于术后第1天开始实施酉时中药足浴，每日1次，连续10 d。分别于术前1 ......

关键词：结直肠癌；腹腔镜手术；酉时；中药足浴；术后疲劳 2 0

更新时间：2026-09-14
肺动脉高压中线粒体-程序性细胞死亡交叉调控关键基因的筛选与验证[433-444]

张恩浩1，唐勤福2

摘要：目的基于生物信息学与机器学习策略，筛选肺动脉高压（PAH）中参与线粒体-程序性细胞死亡（PCD）交叉调控的关键基因，评估其诊断价值、阐释相关调控机制，并初步筛选潜在靶向治疗药物。方法从GEO数据库获取PAH相关数据（GSE33463为训练集，GSE131793、GSE38267为独立验证集）。对训练集进行差异表达分析，筛选差异表达基因（DEGs）；将DEGs分别与线粒体相关基因集和PCD相关基......

关键词：肺动脉高压；线粒体；程序性细胞死亡；关键基因；生物信息学；机器学习；分子对接 1 0

更新时间：2026-09-14
脓毒症相关性急性肾损伤的关键基因筛选及其潜在调控机制探讨：基于GEO数据库的转录组学分析[445-451]

梁学明1，蒋勤和2，陈伟3，赵雪丽4

摘要：目的利用生物信息学筛选脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的关键基因，并探讨其潜在的调控机制。方法从GEO数据库获取人SA‑AKI转录组数据集GSE139061（包含39例SA-AKI患者肾活检样本和9例正常对照肾组织样本），采用R语言limma包筛选SA-AKI患者肾组织与正常对照间的差异表达基因（DEGs）。使用DAVID在线数据库对筛选所得DEGs进行基因本体论（GO）分析及京都基因与......

关键词：脓毒症；急性肾损伤；生物信息学；关键基因；剪接体途径 1 0

更新时间：2026-09-14
基于TCGA数据库SNHG家族lncRNA构建胃腺癌患者生存预测列线图模型▲[452-459]

郑频，陈海燕，覃宗帅，覃月秋

摘要：目的筛选与预后相关的SNHG家族lncRNA，并构建胃腺癌患者生存预测列线图模型。方法从TCGA数据库获取STAD队列377份癌组织及34份正常组织RNA-seq数据及临床随访资料，以BioSysDB数据库提供的SNHG家族注释为基础，纳入31个SNHG家族lncRNA为候选分子集，采用R软件limma包筛选胃腺癌组织与癌旁正常组织间差异表达的SNHG家族lncRNA。依次通过Kaplan-M......

关键词：胃腺癌；lncRNA；SNHG；预后；预测；列线图 1 0

更新时间：2026-09-14
高职医学生正常高值血压检出情况及影响因素分析▲[460-465]

李圣琦1，肖灿2，檀倩影1

摘要：目的了解高职医学生正常高值血压的检出情况，并分析其影响因素。方法采用方便抽样法，选取广西卫生职业技术学院1240例高职医学生作为研究对象，通过体格检查及人体成分检测收集相关指标数据。依据诊室血压水平将研究对象分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组，高血压组不纳入影响因素分析。采用LASSO回归从单因素分析差异有统计学意义的变量中筛选自变量，并进一步构建二元logistic回归模型分析正常高值......

关键词：正常高值血压；高职医学生；身体质量指数；人体成分；影响因素 1 0

更新时间：2026-09-14
临床医学类专业学生内外科课程链的知识整合效率与OBE达成路径清晰度研究▲[466-474]

蒋玲，刘志红1，陈文元2，韦秋文1

摘要：目的比较临床医学类不同专业学生在内外科课程链上的学业表现差异，量化评估其知识整合效率与成果导向教育（OBE）达成路径清晰度，为精准化教学改革提供依据。方法以广西医科大学第一临床医学院2021级临床医学五年制（n=228）、临床医学“5+3”一体化（n=50）、儿科学（n=48）专业学生为研究对象，收集其外科课程链［基础课（局部解剖学）、桥梁课（外科学总论）、临床课（外科学）］与内科课程链［基础......

关键词：临床医学类专业；成果导向教育；课程链；知识整合；学业表现；教学改革 1 0

更新时间：2026-09-14
“三教”协同创新背景下基于积极心理学理念构建的正向认知教学模式在病理学教学中的应用效果▲[475-479]

杨芳芳，王桂秋，倪琦，秦广观，潘乐安，李广耀

摘要：目的探讨在“三教”（即职业教育、高等教育与继续教育）协同创新背景下，基于积极心理学理念构建的正向认知教学模式在高职医学生病理学教学中的应用效果。方法采用随机对照试验设计，将广西卫生职业技术学院2024级开设病理学课程的6个自然教学班级整群随机分为观察组（3个班，n=121）和对照组（3个班，n=115）。观察组接受基于积极心理学理念构建的正向认知教学，对照组接受传统讲授式教学。比较两组病理学期......

关键词：正向认知；教学效果；病理学；积极心理学；高职护理教育；“三教”协同创新 1 0

更新时间：2026-09-14
血清学标志物在克罗恩病诊疗中的应用评估：从单一指标到联合策略▲[480-484]

张祖军1，邓哲君2，张启芳3

摘要：克罗恩病作为一种病因未明、难以根治的慢性炎症性肠病，其诊断依赖临床表现、内镜、影像与病理的综合评估，流程复杂且缺乏单一金标准。随着疾病负担在全球范围内日益加重，开发无创、高效的辅助诊断与监测工具已成为迫切的临床需求。本文分析C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、抗酿酒酵母抗体、抗胰腺腺泡抗体等关键标志物的效能，明确其优势与局限；评述血清学标志物间及其与粪便标志物、内镜/影像学检查的联合诊断策略，阐明协同应......

关键词：克罗恩病；血清学标志物；特异性抗体；联合诊断；炎症性肠病；综述 1 0

更新时间：2026-09-14
乳腺癌化疗相关认知障碍的现状、机制与管理：从影响因素到非药物干预的新进展[485-491]

莫海玲1，覃素娇2，黄秀荣2，石丽梅2，陆柳营2，周萍2

摘要：1 右江民族医学院，广西百色市 533000；2 广西壮族自治区人民医院，广西南宁市 530021【提要】乳腺癌化疗相关认知障碍（CRCI）是影响患者生活质量的常见远期并发症，主要表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降及信息处理速度减慢，其发生机制复杂，涉及神经毒性、炎症反应、神经营养因子失调等多条通路。近年来，随着乳腺癌患者生存期的延长，CRCI已成为肿瘤康复领域亟待解决的临床难题。然而......

关键词： 1 0

更新时间：2026-09-14
脐灸联合穴位按摩治疗肺癌化疗后气虚型便秘的临床疗效观察▲[492-497]

李红菊1，陈太星2，张毅2，唐富平1，李丽娟1

摘要：目的观察脐灸联合穴位按摩对肺癌化疗后气虚型便秘患者的临床疗效。方法选取广西中医药大学第二附属医院2024年7月至2025年3月收治的132例肺癌化疗后气虚型便秘患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为脐灸组、穴位按摩组和联合组，每组44例。脐灸组接受脐灸干预，穴位按摩组接受穴位按摩干预，联合组接受脐灸联合穴位按摩干预，三组均持续干预1个化疗周期（21 d）。比较三组干预前后的便秘症状积分，以......

关键词：气虚型便秘；脐灸；穴位按摩；肺癌；化疗 2 0

更新时间：2026-09-14
高载量呼吸道合胞病毒相关儿童塑型性支气管炎1例▲[498-501]

韦雪梅，李娟，杨晓祥

摘要：本文报告1例8月龄女童因高载量呼吸道合胞病毒（RSV）感染诱发塑型性支气管炎（PB）的诊疗经过。患儿以咳嗽、间断发热起病，进展为气促与低氧血症，胸部CT仅见两肺下叶局灶性实变，呼吸困难程度与肺部影像学表现不匹配；经抗感染、抗炎治疗后体温及炎症指标好转，但喘息与间断低氧持续存在。行支气管镜检查并于左下叶支气管取出树枝样塑型物后，患儿气道梗阻症状迅速缓解。支气管肺泡灌洗液肺炎支原体（MP）实时荧光定量......

关键词：儿童；呼吸道合胞病毒；肺炎支原体；塑型性支气管炎；支气管镜；靶向高通量测序 2 0

更新时间：2026-09-14
护理联盟背景下基于系统化培训的县域居家护理服务网络构建及初步评价▲[502-507]

肖淑宁，李红，陈广兰，李庚，庞淑华

摘要：目的依托护理联盟，探索通过系统化培训提升乡镇卫生院护士居家护理能力的有效路径，构建县域居家护理服务网络，并初步评价培训效果与服务网络运行情况。方法选取北流市护理联盟23家成员单位80名护士为观察组，北流市人民医院80名已获得居家护理资质的护士为对照组。观察组护士于2022年1月至2023年12月接受“线上理论培训+线下工作坊实操培训+居家护理实战”的混合式培训。比较对照组与观察组培训前后的理论......

关键词：护理联盟；居家护理；服务模式；资源下沉；县域医疗 3 0

更新时间：2026-09-14
基于平衡计分卡四维框架的三级公立医院绩效考核体系职工感知调查与优化思考——以南宁市某转型期医院为例▲[508-512]

李茂国1，袁心1，庄丹丹1，韦健芬2，朱小东2

摘要：目的基于平衡计分卡四维框架，从职工感知视角调查三级公立医院绩效考核体系实施中的突出问题，并提出针对性优化思路。方法以南宁市某转型期三级公立医院为研究载体，基于平衡计分卡四维框架，经文献分析与专家评议形成绩效考核调查问卷，对院内符合纳入标准的职工开展横断面调查；通过描述性统计分析体系现存问题，其中认同率定义为“同意”“非常同意”选项的累计构成比。结果共发放问卷1200份，回收有效问卷1174......

关键词：平衡计分卡；三级公立医院；绩效考核体系；精细化管理；职工感知 1 0

更新时间：2026-09-14

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