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2011年第3期本期封面本期封底本期目录

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义▲[197-199]

刘卫，凌宙贵，蒋连强，汪春梅，蒋荣芳，谢春晖

摘要：目的通过对特定职业人群进行肺功能检查以发现肺功能异常者，特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以便进行早期防治。方法对1 994名卷烟厂、中小学教师、机械厂、汽车厂、起重机厂、压缩机厂、冶炼厂职工进行肺功能健康检查。结果各职业人群肺功能均有异常，其中最轻的是机械厂职工；阻塞性通气障碍者中卷烟厂职工所占比例最高（13.0%），其次为教师（8.5%）；而其他职业肺功能异常则以限制性通气障碍为主，其中......

关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺功能检查；职业暴露 4031 1310

更新时间：2016-01-29
老年病科住院患者疾病构成分析及老年人健康管理模式探讨▲[199-201]

马维红1，唐林君1，蒋就喜1*，李琦2

摘要：目的了解我院老年病科住院病人的疾病构成情况，为研究慢性病健康管理的合理模式提供依据。方法对我院2010年1～12月老年病科住院病人的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析。结果男性病人高于女性病人；70～89岁的老年病人占71.52%；前5位系统疾病依次为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病，占总住院人数的81.93%；前5位疾病依次为冠心病、肺部感染、糖尿病、脑......

关键词：老年人；住院；疾病构成；慢性病；健康管理模式 4323 1247

更新时间：2016-01-29
炎症性肠病858例临床分析▲[202-206]

吕小平，王丽莎，詹灵凌，陈兰，唐星火

摘要：目的总结分析炎症性肠病（IBD）的临床特点，探讨诊治策略。方法对1998年1月至2009年7月354例炎症性肠病住院患者和2003年1月至2009年7月504例炎症性肠病门诊患者资料进行回顾性分析。结果本组资料显示我院近12年来IBD发病呈逐年上升趋势，溃疡性结肠炎（UC）明显多于克罗恩病（CD）。本组IBD患者中男女之比为1.28 ∶1。IBD平均发病年龄（41.07±16.07）岁。UC发病高......

关键词：炎症性肠病；溃疡性结肠炎；克罗恩病；回顾性分析 4460 1360

更新时间：2016-01-29
儿童溶血危象临床诊断探讨▲[206-209]

刘冯1，肖丁华1，莫东华1，文飞球2

摘要：目的以临床分析为基础，总结儿童急性溶血性贫血（简称急性溶贫）及溶血危象的特征，为“溶血危象”诊断提供临床依据。方法对83例急性溶贫患儿的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归等情况进行回顾性分析。结果随着贫血程度加重，有乏力、苍白、气促、呕吐、酱油色尿、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音临床表现的患儿比例越高；实验室检查中WBC、BUN、AST和LDH升高，以Hb≤70 g/L的患儿改变较为明显，溶血越......

关键词：溶血危象；儿童；诊断 3657 1329

更新时间：2016-01-29
连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用[209-211]

林勇军，熊滨*

摘要：目的探讨连续性血液净化（CBP）用于多器官功能障碍综合征（MODS）患者的效果。方法MODS患者39例，予高容量连续性静脉-静脉血液滤过（HV-CVVH）模式治疗。于CBP前、CBP开始后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血量指数（CI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血BUN、Scr、Glu、Na+、K+及乳酸水平；......

关键词：多脏器功能衰竭；血液净化；连续性 4238 1224

更新时间：2016-01-29
HIV感染伴血液学异常患者骨髓细胞形态特点分析[212-213]

李学军，李永敢，阳文捷，闭艺芳

摘要：目的了解有血液学异常的HIV感染患者的血细胞形态特点。方法分析16例有血液学异常HIV感染患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓病理学特点。结果患者外周血可表现1～3系血细胞减少，骨髓细胞增生活跃以上占68.8%，各系细胞增生与骨髓细胞增生情况不全一致，粒、红、巨核三系细胞都存在发育异常的表现，淋巴细胞、浆细胞比例增高。骨髓病理学检查：三系细胞比例和形态与细胞学检查结果接近，部分患者的骨髓出现纤维化。结论......

关键词：人类免疫缺陷病毒；骨髓细胞；细胞形态 4649 1207

更新时间：2016-01-29
儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义[214-215]

刘永革，刘春燕

摘要：目的通过对传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血淋巴细胞亚群的检测，探讨其急性期与恢复期细胞免疫功能变化以及与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对73例IM患儿分别在急性期与恢复期进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果IM患儿急性期CD3、CD8明显升高，CD4、CD19、CD16+56及CD4/CD8明显降低，症状缓解后CD3、CD8百分比呈下降趋势，CD4、CD19及CD4/CD8有所上升，急性期与恢复......

关键词：儿童；传染性单核细胞增多症；淋巴细胞亚群；免疫功能 4221 1170

更新时间：2016-01-29
生物芯片在婴幼儿呼吸道病原体感染诊断中的应用▲[215-216]

甘志远，颜云盈，朱心智

摘要：目的研究观察呼吸道感染病原抗体生物芯片（呼吸道斑点试验芯室）诊断婴幼儿呼吸道病原体的临床效果。方法采用呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法对255份婴幼儿血清标本作平行检测。结果呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性（P＞0.05）。结论呼吸道斑点试验芯室法检测呼吸道病毒抗体具有简便快速，灵敏度和特异度高等优点，是临床呼吸道病毒感染辅助诊断的有效方法，值得推广使用。

关键词：生物芯片；呼吸道病毒抗体；ELISA；婴幼儿 4176 1278

更新时间：2016-01-29
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病51例疗效观察[217-218]

刘亚玲

摘要：目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2008年2月至 2010年11月收治的初次诊断为2型糖尿病患者51例，在严格控制饮食及适当运动基础上应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，观察并记录患者治疗前及治疗后12周的各项指标变化情况。结果与治疗前相比较，治疗12周后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均有明显下降，差异有统计学意义（......

关键词：甘精胰岛素；阿卡波糖；2型糖尿病 4339 1035

更新时间：2016-01-29
立普妥预防2型糖尿病患者发生心血管事件的效果观察[219-220]

杨扬，齐宝庆

摘要：目的探讨立普妥对2型糖尿病患者的血脂、血糖、血压以及心血管事件发生率的影响。方法将82例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各41例，两组患者均继续以往的口服降糖药治疗，观察组口服阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥），对照组应用安慰剂。通过对两组患者治疗前后各项检查指标以及心血管发生率的比较，评估立普妥对2型糖尿病的益处。结果治疗后观察组患者血脂、血糖和血压均比治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：立普妥；2型糖尿病；心血管事件；血脂；血压；血糖 4286 1176

更新时间：2016-01-29
胺碘酮与洋地黄治疗心房纤颤的疗效比较[220-222]

谢干平

摘要：目的比较胺碘酮和洋地黄治疗心房纤颤的临床疗效。方法选择我院2008年6月至2010年6月收治的心房纤颤患者70例，根据随机数分配法将70例研究对象分为两组。观察组35例采用胺碘酮进行治疗，对照组35例采用洋地黄进行治疗，对比观察两组病例的临床疗效。结果观察组显效28例，有效6例，无效1例，总有效率为97.1%；对照组显效19例，有效6例，无效10例，总有效率为71.4%，观察组疗效优于对照组，差异......

关键词：胺碘酮；洋地黄；心房纤颤 4200 1038

更新时间：2016-01-29
氯沙坦治疗高血压病伴高尿酸血症60例临床观察[222-223]

吴文献

摘要：目的探讨氯沙坦对高血压病伴高尿酸血症患者的降尿酸作用。方法120例高血压伴高尿酸血症患者按随机数分配法分成两组，氯沙坦组60例，每天口服氯沙坦50 mg，依那普利组60例，每天口服依那普利20 mg，根据血压水平调整药物剂量，治疗8周，测定治疗前、后的收缩压、舒张压和血清尿酸水平，并进行比较。结果两组治疗后收缩压、舒张压均比治疗前明显下降（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；氯......

关键词：氯沙坦；依那普利；高血压；尿酸 4023 1028

更新时间：2016-01-29
辛伐他汀治疗老年急性脑梗死26例疗效观察[224-225]

许元胜

摘要：目的探讨辛伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效。方法将我科2008年6月至2010年6月收治的老年急性脑梗死52例患者随机分为两组进行治疗。观察组26例在常规治疗基础上每晚口服辛伐他汀10 mg，1次/d，共14 d；对照组26例用常规方法（包括口服肠溶阿司匹林，皮下注射低分子肝素钙，静脉注射奥扎格雷钠、胞二磷胆碱等）治疗14 d。观察临床疗效和神经功能缺损的情况。结果观察组临床疗效和神经功能缺损的改善......

关键词：急性脑梗死；辛伐他汀；老年人 4172 1030

更新时间：2016-01-29
参苓白术散治疗慢性肠炎60例临床疗效观察[225-226]

唐兵

摘要：目的观察参苓白术散治疗慢性肠炎的临床效果。方法将60例患者随机分为两组，对照组仅予柳氮磺吡啶肠溶片治疗，治疗组在服用柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以中药参苓白术散治疗，疗程均为2个月。结果治疗组的总有效率达93.75%，对照组总有效率为60.7%，两组疗效比较差异有统计学意义。结论中药参苓白术散治疗慢性肠炎效果显著。

关键词：慢性肠炎；参苓白术散；柳氮磺吡啶肠溶片；疗效 3526 945

更新时间：2016-01-29
老年患者抗生素相关性肠炎的临床特点分析[227-228]

李媛

摘要：目的分析老年患者抗生素相关性肠炎（AAC）临床特点，提高临床医生对AAC的认识，探讨老年患者抗生素相关性肠炎诊断和治疗的方法。方法对我院2008～2010年64例抗生素相关性肠炎老年患者从合并疾病、抗生素的使用种类及时间、肠炎的临床表现、肠镜下特点和治疗方法等方面进行回顾性总结及分析，并与同期住院应用抗生素但没有出现AAC老年患者作为对比。结果年老体弱、有慢性疾病、抗生素使用时间长及应用不规范的老......

关键词：抗生素肠炎；影响因素；老年人 3555 1048

更新时间：2016-01-29
早期机械通气治疗重症胰腺炎并ARDS 32例临床分析[229-230]

王海燕，张继友

摘要：目的通过对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行早期机械通气治疗的临床分析，提高对治疗认识。方法分析重症胰腺炎并ARDS患者32例临床治疗结果。结果经机械通气后，32例患者HR、f、PaO2、PaO2/FiO2指标均有明显改善，治愈27例，5例死亡。结论重症胰腺炎患者一旦并发ARDS，应及早给予机械通气，改善预后降低病死率。

关键词：重症急性胰腺炎；ARDS；机械通气；多器官衰竭 4427 1291

更新时间：2016-01-29
超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断中的价值[230-232]

廖新红，李智贤，李艳宁，杜阳春

摘要：目的评价超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断的价值。方法对2008年12月～2010年12月我院61例经超声检查诊断为下腔静脉阻塞性病变并经X线或手术证实的患者资料进行回顾性分析。结果下腔静脉肝段先天发育异常18例，下腔静脉血栓13例，下腔静脉癌栓21例，下腔静脉周围肿瘤压迫或浸润9例。超声检查可以直观的、实时显示出病变的原因、部位、梗阻程度及血流动力学变化。结论超声检查能对下腔静脉阻塞原因、部位及梗......

关键词：超声检查；下腔静脉；阻塞 4088 1163

更新时间：2016-01-29
匹多莫德佐治手足口病患儿84例疗效观察[232-233]

杨晓泉，叶晓明，黄瑞红，梁庆

摘要：目的观察匹多莫德佐治小儿手足口病的临床疗效。方法将180例手足口病患儿分为治疗组84例，对照组96例，两组患儿均按呼吸道传染病隔离治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服匹多莫德治疗，疗程1周，观察两组总有效率、退热时间和皮疹消退时间。结果治疗组治疗总有效率为91.7%，对照组为81.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的退热时间、皮疹消退时间分别为（2.75±1.51）d和（3.8......

关键词：手足口病；治疗；匹多莫德 4345 1167

更新时间：2016-01-29
“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠[234-235]

韦良玉，赵利华

摘要：目的观察“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠的临床疗效。方法将89例失眠患者随机分为两组，观察组53例，采用电针四神聪、安眠穴配合灸涌泉为主治疗；对照组36例，采用舒乐安定治疗。10次为1疗程，2疗程后观察疗效。结果观察组总有效率96.23%，对照组为80.56%，两组比较差异有统计学意义（u=3.964，P=0.000）。结论电针四神聪、安眠穴配合灸涌泉为主的针灸法，是治疗失眠症理想的方法。

关键词：失眠；电针；温和灸；健脑安神、引火归元；针灸疗法 4706 1161

更新时间：2016-01-29
复方甘草酸苷联合维A酸霜治疗扁平疣35例疗效观察[236-237]

余慧敏，陈勇

摘要：目的观察复方甘草酸苷联合维A酸霜治疗扁平疣的临床疗效。方法将70例临床确诊为扁平疣的患者按就诊时间顺序随机分两组，观察组35例：口服复方甘草酸苷片50～75 mg，3次/d，同时每晚外用一次0.025维A酸霜。对照组35例：仅每晚外用一次0.025维A酸霜。3个月后判定疗效，随访6个月。结果观察组总有效率94.29，痊愈率71.43，复发率6.06，对照组总有效率71.43，治愈率45.71，复发......

关键词：扁平疣；复方甘草酸苷；维A酸霜 4233 1089

更新时间：2016-01-29
空洞型肺结核105例X线表现[237-238]

文樟泰

摘要：目的总结空洞型肺结核X线平片特点。方法对105例空洞型肺结核的X线平片影像表现进行归纳总结。结果105例中X线平片显示空洞发生于左肺共62例，占59.05%，右肺43例，占40.95%；两上肺野均有空洞37例占35.24%。空洞形态以虫蚀样空洞多见，此外，依次为干酪厚壁空洞、薄壁空洞、纤维空洞。结论空洞型肺结核患者的肺部病灶随着支气管走向和肺内血液流向的分布，有多灶性的特点，但肺部病灶以上肺、中肺......

关键词：空洞型肺结核；X线平片；支气管走向；肺内血流量分布 3457 969

更新时间：2016-01-29
癫痫持续状态32例诊治体会[239-240]

陆明智

摘要：

关键词：癫痫持续状态；诊治；体会 3878 973

更新时间：2016-01-29
临床标本质量与临床检验质量控制[240-241]

许美蓉

摘要：

关键词：标本；质量；控制；关系 4017 1011

更新时间：2016-01-29
肿瘤医院“特殊使用”类抗菌药物使用及管理情况[242-243]

雷宇，黄天文，潘文，李胜，邓秋丽

摘要：目的了解肿瘤医院“特殊使用”类抗菌药物使用及管理情况。方法对2008～2010年度医院“特殊使用”抗菌药物的销售金额和DDDs进行统计和分析；通过病历检查（每月每科5份），对于使用“特殊使用”抗菌药物的病历进行合理性分析。结果医院2008～2010年“特殊使用”类抗菌药物的销售金额及DDDs呈现逐年上升趋势，其中，除两性霉素B脂质体2010年的销售金额、DDDs及排名明显下降外，碳青霉烯类、万古霉......

关键词：特殊使用；抗菌药物；分析；管理 4175 1138

更新时间：2016-01-29
农村地区高危人群家属心肺复苏知识认知现状调查及技能培训[244-245]

曾秀丽，陈爱民，陈燕丽

摘要：目的了解农村地区高危人群家属徒手心肺复苏（CPR）知识的知晓程度，探讨对其进行CPR技能培训的意义及实施方法。方法选择2010年11月～12月在我院心血管内科住院的患者家属63人作为调查对象，对其问卷调查和实施急救知识和技能培训。结果被调查者均未接受过CPR知识及技能培训，其CPR知识和技能缺乏，理论知识平均得分为（4.96±1.87）分，操行技能无1人合格；经培训后，CPR理论知识平均得分（12......

关键词：高危人群家属；徒手心肺复苏；技能培训 4042 1125

更新时间：2016-01-29
慢性阻塞性肺疾病糖脂代谢的研究现状[245-248]

吴文彬，陈昌枝（审校）

摘要：

关键词：慢性阻塞性肺疾病；血糖代谢异常；脂质代谢异常；综述 3589 1205

更新时间：2016-01-29
慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展[248-251]

刘波

摘要：

关键词：慢性阻塞性肺疾病；药物治疗；进展 4108 1065

更新时间：2016-01-29
IgA肾病的发病机制及治疗研究进展[252-254]

韦慧琴1（综述），李良2（审校）

摘要：

关键词：IgA肾病；发病机制；治疗；综述 4414 1244

更新时间：2016-01-29
运动神经元病临床神经电生理检查的研究进展[254-259]

阳洪

摘要：

关键词：运动神经元病；神经电生理检查；进展 3464 1038

更新时间：2016-01-29
糖尿病周围神经病变发病机制研究进展[259-261]

彭旭

摘要：

关键词：糖尿病；周围神经病变；综述 3445 1054

更新时间：2016-01-29
重症肌无力的诊断及治疗[261-263]

陈英石

摘要：

关键词：重症肌无力；诊断；治疗；综述 4144 1087

更新时间：2016-01-29
心电图P-R间期临床应用的新进展[264-266]

滕受带

摘要：

关键词：P-R间期；心电图；综述 4268 1111

更新时间：2016-01-29
血型不规则抗体检测方法及临床应用[266-269]

张志哲

摘要：

关键词：血型；不规则抗体；相关性 3595 1133

更新时间：2016-01-29
小儿秋季腹泻的微生态治疗进展[269-271]

樊翠珍，韦徽扬

摘要：

关键词：腹泻；儿童；微生态疗法；综述 4055 1218

更新时间：2016-01-29
成人重症破伤风的护理进展[272-274]

黄秀金

摘要：

关键词：重症破伤风；成人；护理；综述 4353 1235

更新时间：2016-02-03
t（8；9）不典型慢性粒细胞白血病1例报告并文献复习[275-276]

赵敏

摘要：

关键词：不典型慢性粒细胞白血病；骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤；染色体易位；融合基因 3498 1008

更新时间：2016-02-03
小脑隐球菌病误诊1例分析[276-278]

黄波

摘要：

关键词：小脑；隐球菌病；误诊 4020 985

更新时间：2016-02-03
医院感染的主要原因及管理对策[278-280]

武志锋

摘要：

关键词：医院感染；检验科；管理 4173 1034

更新时间：2016-02-03
问题导入法在内科教学中的应用与探讨[280-282]

王立

摘要：目的随着中职学校生源质量普遍下降，如何提高学生学习质量的关键，是提高学生课堂注意力，本人在内科教学过程中采用问题导入式教学法，基本解决了这一问题，并真正实现了“教师为主导，学生为主体”的教学理念，取得较好教学效果。

关键词：问题导入式教学法；内科教学；对比研究 3398 946

更新时间：2016-02-03
“传统学徒制”对临床护理教学的启示[282-283]

肖琼芬

摘要：

关键词：传统学徒制；护理教学设计 3420 995

更新时间：2016-02-03
内镜下治疗上消化道异物146例的护理体会[284-285]

韦宗萍，李晓敏，梁志海*

摘要：目的探讨内镜下治疗上消化道异物的疗效及护理体会。方法对146例内镜下治疗上消化道异物的资料进行回顾性分析。结果146例中，内镜下成功取出140例（95.89%），未能取出6例（4.1%），取出病例均无明显并发症发生。结论术前充分准备，术中密切配合，术后精心护理，是提高治疗成功率及操作安全性的重要保证。

关键词：内镜；上消化道；异物 4256 1114

更新时间：2016-02-03
中药烫疗神阙辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理[285-287]

戴美兰

摘要：目的观察中药烫疗神阙辅助治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效并探讨护理措施。方法将130例UC患者随机分为观察组50例，对照1组40例，对照2组40例。在基础治疗相同的情况下，对照1组口服柳氮磺吡啶胶囊；对照2组口服柳氮磺吡啶胶囊+热水袋烫疗神阙；观察组口服柳氮磺吡啶胶囊+中药烫疗神阙。比较三组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.0%，对照1组为70.0%，对照2组为72.5%，三组间比较差异......

关键词：溃疡性结肠炎；烫疗；神阙；护理 4356 1010

更新时间：2016-02-03
糖尿病高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷的抢救与护理[288-289]

莫祖玲

摘要：

关键词：糖尿病；非酮症酸中毒；急救；护理 4174 1032

更新时间：2016-02-03
微创埋线法及健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响[289-290]

王敏庆

摘要：目的观察微创埋线法及健康教育对支气管哮喘患者的影响。方法选择88例支气管哮喘患者随机分为宣教组（43例）和对照组（45例）。对照组在吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗症状缓解后，单纯配合微创埋线疗法等常规指导，出院后不再进行追踪教育。宣教组在住院期间给予有针对性的健康教育外，出院后配合微创埋线疗法及健康教育定期防视1年，比较两组支气管哮喘患者发作频率及再住院次数情况。结果宣教组支气管哮喘患者发......

关键词：哮喘；微创埋线法；健康教育 4356 1055

更新时间：2016-02-03
271例小儿手足口病的观察及护理[291-292]

黄斯楠

摘要：

关键词：小儿手足口病；护理 3724 1037

更新时间：2016-02-03
常用留置胃管固定方法的操作技巧及优缺点[292-294]

董凤玉

摘要：

关键词：留置胃管；胃管固定；护理 4115 1035

更新时间：2016-02-03
B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理[295-封三、封四]

陆惠洁，卜桂珍

摘要：目的探讨在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理方法。方法对48例患者行肝穿刺活检术的围手术期临床观察和护理，包括对病人做好术前准备及心理护理，术中指导配合并监测患者生命体征，术后严密观察，及时发现并发症，及早处理。结果48例患者肝穿刺活检术成功率100%。15例出现局部伤口疼痛，5例少量伤口渗血，3例患者血压小幅波动，2例胸闷、心悸、气促，无严重并发症发生。结论做好肝穿刺活检术围手术期护理，可......

关键词：B超；肝穿刺活检术；围手术期；护理；肝炎患者 4074 1130

更新时间：2016-02-03

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