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经桡动脉入路及经股动脉入路行神经介入诊疗研究进展[85-88]

1 右江民族医学院，广西百色市 533000；2 广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院神经内科，南宁市 530021

摘要：
新型替代入路的发展尤为显著。TRA可降低并发症风险、提高患者舒适度、缩短住院时间、降低住院费用，有逐渐成为神经介入诊疗首选入路的趋势。但经股动脉入路在特定病例中仍然具有一定的优势，尤其是在需要更大导管或操作空间的情况下。本文主要对两种入路的解剖特点、优势、局限性，以及两种入路在神经介入诊疗中的对比研究等方面进行综述，以期为神经介入医师在该领域的应用及相关研究提供参考。

关键词：神经介入；经桡动脉入路；经股动脉入路；脑血管病；综述 82 14

更新时间：2025-04-27
非奈利酮联合吡格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性研究[89-92]

福建省莆田九十五医院，莆田市 351100

摘要：
目的探讨非奈利酮联合吡格列酮治疗糖尿病肾病（DKD）的临床疗效和安全性。方法纳入100例DKD患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组50例。在常规治疗基础上，对照组采用吡格列酮治疗，观察组采用非奈利酮联合吡格列酮治疗，两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效，治疗前后的炎症因子水平［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-17、IL-6、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）］、肾功能指标［血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率（UAER）］，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组hs-CRP、IL-17、IL-6、MCP-1、血尿素氮、血肌肝水平，以及24 h尿蛋白定量、UAER差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗12周后，两组hs-CRP、IL-17、IL-6、MCP-1、血尿素氮、血肌酐水平，以及24 h尿蛋白定量、UAER均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）；两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论非奈利酮联合吡格列酮治疗DKD患者效果较佳，可有效地减轻机体炎症反应，改善肾功能，且安全性较好。

关键词：糖尿病肾病；非奈利酮；吡格列酮；炎症因子；肾功能；安全性 81 11

更新时间：2025-04-27
心力衰竭患者并发复杂室性心律失常的危险因素分析[41-45]

南昌大学第二附属医院，江西省南昌市 330100

摘要：
目的探讨影响心力衰竭患者并发复杂室性心律失常（CVA）的危险因素及干预策略。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月南昌大学第二附属医院收治的96例心力衰竭患者的临床资料，其中并发CVA的42例患者归入CVA组，未并发CVA的54例归入非CVA组。收集两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症、低钾血症）、吸烟史、饮酒史、左室射血分数、纽约心脏病协会心功能分级、用药情况（β受体阻滞剂、螺内酯、地高辛）等多方面基础资料。采用多因素logistic回归模型分析心力衰竭患者并发CVA的影响因素。结果单因素分析结果显示，CVA组BMI≥24 kg/m2、合并高血压、有饮酒史、合并低钾血症、使用β受体阻滞剂者占比高于非CVA组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，BMI≥24 kg/m2、合并高血压、有饮酒史、合并低钾血症、使用β受体阻滞剂均为心力衰竭患者并发CVA的高危因素（均P<0.05且OR>1）。结论 BMI≥24 kg/m2、合并高血压、有饮酒史、合并低钾血症、使用β受体阻滞剂为心力衰竭患者并发CVA的高危因素，应早期识别高风险群体，并予以针对性的干预措施。

关键词：心力衰竭；室性心律失常；危险因素；干预策略 77 12

更新时间：2025-04-27
基于ABC-X模型的综合护理管理干预对老年HIV感染者负性情绪及睡眠质量的影响▲[30-35]

1 广西中医药大学附属瑞康医院感染一科，南宁市 530011；2 广西中医药大学护理学院，南宁市 530200；3 广西护理学院，南宁市 530021

摘要：
目的探究基于ABC-X模型的综合护理管理干预对老年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取100例存在睡眠障碍的老年HIV感染者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受基于ABC-X模型的综合护理管理干预。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），分别评估两组感染者的抑郁程度、焦虑程度和睡眠质量。比较两组干预前和干预3个月后的焦虑、抑郁程度及睡眠质量。结果在研究过程中，观察组中途退出4例，对照组中途退出3例，最终93例老年HIV感染者（观察组46例，对照组47例）完成研究。干预前，两组SAS评分、SDS评分、PSQI总分及其各维度评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预3个月后，两组SAS评分、SDS评分、PSQI总分及其各维度评分均较干预前降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论基于ABC-X模型的综合护理管理干预能有效地减轻老年HIV感染者的焦虑和抑郁程度，并改善其睡眠质量，具有一定的临床应用价值。

关键词：心理护理；耳穴压豆；HIV感染者；睡眠质量；负性情绪；ABC-X模型；五音疗法 79 12

更新时间：2025-04-27
基于网络药理学和分子对接探究桃红四物汤治疗白癜风的作用机制▲[62-69]

江西省抚州市中医医院（江西中医药高等专科学校附属医院），抚州市 344000

摘要：
目的基于网络药理学和分子对接技术探讨桃红四物汤治疗白癜风的机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台、PubChem、SwissTargetPrediction数据库及文献筛选出桃红四物汤的活性成分和潜在靶点，采用GeneCards、DrugBank、TTD数据库筛选疾病相关靶点，通过UniProt数据库标准化靶点蛋白基因名称。在潜在靶点和疾病相关靶点间取交集，应用Cytoscape 3.7.1软件构建“成分-靶点”网络图；应用STRING数据库获取交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，运用Cytoscape 3.7.1软件可视化网络图并进行拓扑分析。应用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体（GO）富集分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。采用分子对接技术对主要活性成分与关键靶点进行验证。结果共筛出59个潜在活性成分，得到20个桃红四物汤治疗白癜风的潜在靶点。“成分-靶点”网络图中degree值排名前三的成分依次为：槲皮素，有12个作用靶点；山柰酚，有8个作用靶点；木犀草素，有7个作用靶点。PPI网络图中degree值最高的前3个关键靶点分别为丝氨酸/苏氨酸激酶1（AKT1）、乙酰胆碱酯酶（AChE）和髓过氧化物酶（MPO）。GO富集分析最终筛选出24个条目，其中生物过程13条、分子功能8条、细胞组成3条；KEGG通路富集分析共筛选出3条通路：胰岛素抵抗通路、胆碱能突触通路、糖尿病心肌病通路。分子对接结果显示，槲皮素、山柰酚、木犀草素与AKT1、AChE、MPO均显示出较好的结合活性。结论桃红四物汤治疗白癜风具有多成分、多靶点、多途径的特点，可能通过槲皮素、山柰酚、木犀草素等活性成分作用于AKT1、AChE、MPO等靶点，调控胰岛素抵抗通路、胆碱能突触通路、糖尿病心肌病通路，从而发挥治疗白癜风的作用。

关键词：分子对接；网络药理学；桃红四物汤；白癜风；作用机制 1337 13

更新时间：2025-04-27
抗阻运动联合五行音乐疗法对2型糖尿病患者焦虑及生活质量的影响▲[15-21]

广西医科大学第一附属医院护理部，南宁市 530021

摘要：
目的探讨抗阻运动联合五行音乐疗法对2型糖尿病（T2DM）患者焦虑情况及生活质量的影响。方法将160例T2DM患者按照随机数字表法分为对照组、抗阻运动组、五行音乐组、抗阻运动联合五行音乐组（简称联合组），每组40例。剔除17例研究期间依从性差、失访患者后，最终对照组为37例、抗阻运动组为35例、五行音乐组为35例、联合组为36例。对照组接受常规护理，其余组在对照组的基础上分别接受抗阻运动、五行音乐、抗阻运动联合五行音乐干预。比较四组患者干预前、干预1年后，医院焦虑抑郁量表中的焦虑分量表（HADS-A）总分，以及中文版简明健康调查量表（SF-36）的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度得分。结果干预前，四组间HADS-A总分、SF-36各维度得分差异均无统计学意义（均P>0.05）。与干预前相比，干预1年后，抗阻运动组、五行音乐组和联合组HADS-A总分均降低，中文版SF-36各维度得分均升高；对照组HADS-A总分降低，中文版SF-36除生理功能维度外的其他7个维度得分均升高（均P<0.05）。干预1年后，联合组HADS-A总分最低，抗阻运动组和五行音乐组HADS-A总分均低于对照组；对照组、抗阻运动组、五行音乐组、联合组中文版SF-36生理功能维度得分依次升高；五行音乐组和联合组中文版SF-36生理职能和情感职能维度得分均高于对照组和抗阻运动组；抗阻运动组、五行音乐组和联合组中文版SF-36躯体疼痛、精力和精神健康维度得分均高于对照组；联合组中文版SF-36总体健康维度得分高于对照组和五行音乐组，抗阻运动组中文版SF-36总体健康维度得分高于对照组；对照组、五行音乐组、抗阻运动组、联合组中文版SF-36社会功能维度得分依次升高（均P<0.05）。结论抗阻运动与五行音乐疗法均能有效地改善T2DM患者的焦虑状况和生活质量，且二者联合的干预效果更优。

关键词：2型糖尿病；抗阻运动；五行音乐疗法；焦虑；生活质量 100 13

更新时间：2025-04-27
心脏运动康复对心房颤动患者射频消融术后复发率及心外膜脂肪组织厚度的影响▲[36-40]

广西南宁市第一人民医院心血管内科，南宁市 530022

摘要：
目的探讨心脏运动康复对心房颤动患者射频消融术后复发率及心外膜脂肪组织（EAT）厚度的影响。方法选取90例接受射频消融术治疗的心房颤动患者为研究对象，并将其随机分为心脏运动康复组和对照组，每组45例。心脏运动康复组患者接受为期24周的心脏运动康复训练，对照组则只进行基本的资料记录。分别于心脏运动康复组干预前、干预24周后记录两组患者的EAT厚度、其他体脂参数和血脂水平，于干预24周后记录两组患者的心房颤动复发情况。结果干预前，两组EAT厚度、腰围、体质量、体质量指数（BMI），以及血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预24周后，心脏运动康复组的EAT厚度、腰围、体质量、BMI、血清总胆固醇水平、血清LDL-C水平均较干预前减小/下降，且均小/低于对照组（均P<0.05）。两组心房颤动复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论心脏运动康复可减小心房颤动射频消融术后患者EAT厚度，缩小腰围，降低体质量、BMI及血清总胆固醇、LDL-C水平，有降低心房颤动复发风险的趋势。

关键词：心房颤动；射频消融术后；心外膜脂肪组织；心脏运动康复；复发 77 13

更新时间：2025-04-27
肺功能康复训练联合免疫肠内营养支持对非小细胞肺癌化疗患者的影响▲[680-684]

河南省郑州市第三人民医院肿瘤放疗科，郑州市 450000

摘要：
目的探究肺功能康复训练联合免疫肠内营养支持治疗非小细胞肺癌化疗患者的效果。方法选取98例非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象，按抽签法将其分为研究组和对照组，每组49例。对照组接受肺功能康复训练联合常规营养支持治疗，研究组接受肺功能康复训练联合免疫肠内营养支持治疗。比较两组肺功能、营养状态、营养达标率和癌因性疲乏症状。结果治疗后，两组1 s用力呼气容积、1 s用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值均高于治疗前（均P<0.05），但两组上述指标差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组血清前清蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均高于治疗前，且研究组上述血清学营养指标均高于对照组；研究组营养风险筛查2002评分低于对照组，营养达标率高于对照组，主观整体评估分级优于对照组（均P<0.05）；两组癌症疲劳量表情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏方面评分均低于治疗前，且研究组上述评分均低于对照组（均P<0.05）。结论肺功能康复训练联合免疫肠内营养支持可有效地改善非小细胞肺癌化疗患者的肺功能和营养状态，减轻癌因性疲乏症状。

关键词：非小细胞肺癌；肺康复；免疫肠内营养支持；化疗 202 47

更新时间：2025-02-21
模拟教具在高血压并发症健康教育中的应用研究进展▲[664-667]

1 广西中医药大学，南宁市 530200；2 广西中医药大学赛恩斯新医药学院，南宁市 530222

摘要：
高血压可引起严重的心、脑、肾等多种器官的并发症。近年来，模拟教具在高血压患者健康教育中扮演了重要角色。模拟教具通过模拟高血压并发症的病理过程和相关的生理变化，帮助患者通过实际操作和互动学习，增强患者对疾病管理、治疗过程及自我照护技能的理解与掌握，使患者更好地理解自身疾病，并采取相应的预防和管理措施。本文就模拟教具在高血压并发症健康教育中的应用研究现状进行综述。

关键词：高血压；并发症；模拟教具；健康教育；综述 193 50

更新时间：2025-02-21
基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案的构建及应用▲[627-632]

广西百色市妇幼保健院门诊科，百色市 533099

摘要：
目的构建基于美国临床实验室标准化协会（CLSI）GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案，并评价其应用效果。方法（1）构建护理管理方案：成立研究小组，通过查阅文献，并结合工作实践经验及本地区实际情况，形成基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案初稿。应用德尔菲专家函询法，分别于2022年6月、8月，通过电子邮件、微信等方式进行2轮专家函询，根据专家意见修改方案条目，形成终稿。（2）评价基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案的应用效果：采用便利抽样法，选取2022年4月至2023年10月在广西百色市妇幼保健院门诊采血室采血的200例患者为研究对象，根据采血时间将其分为对照组（2022年4月至12月采血）和观察组（2023年1月至10月采血），每组100例。对照组接受门诊采血室常规护理，观察组在对照基础上接受基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案的护理。比较两组护理不良事件发生率、血标本质量问题发生率，以及患者对采血室护理工作的满意度。结果（1）构建的基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案：方案包括确认、评估、标准预防、标本采集、标本处理5个一级条目和14个二级条目。2轮问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.841、0.859，肯德尔和谐系数分别为0.351、0.374（均P<0.05）；所有条目的重要性评分均值为4.26～4.93分，重要性评分的变异系数为0.084～0.214；一级和二级条目的一致性比率均<0.1。（2）方案的临床应用效果：观察组护理不良事件发生率、血标本质量问题发生率均低于对照组，患者对采血室护理工作的满意度高于对照组（均P<0.05）。结论基于CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的护理管理方案具有较高的科学性和可靠性，能减少门诊采血室护理不良事件和血标本质量问题的发生，提高患者对采血室护理工作的满意度，提升门诊采血室的护理质量。

关键词：静脉血液标本采集；护理管理方案；美国临床实验室标准化协会GP41-A7 1498 58

更新时间：2025-02-21

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