内科

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内科

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1980年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN1673-7768 CN45-1347/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《内科》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5887259

电子邮箱：nkxwz@gxmi.net

本刊网址：https://nkzz.gxmsi.cn/web

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2025年第4期本期封面本期封底本期目录

系统性红斑狼疮患者合并与不合并狼疮性肾炎的临床特征对比：一项单中心横断面研究▲[341-349]

高淑君，刘红阳，陈嫣然，赵倩倩，洪小平

摘要：【摘要】目的对比合并狼疮性肾炎（LN）与未合并LN的系统性红斑狼疮（SLE）患者的人口学、临床及血清学特征，并初步探索与合并LN相关的多因素关联模型。方法采用横断面研究设计，回顾性分析2012年8月至2022年8月深圳市人民医院712例SLE住院患者的资料。根据是否合并LN将患者分为LN组（n=275）和无LN组（n=437）。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比......

关键词：系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎；临床特征；免疫球蛋白；补体；疾病活动度 90 1

更新时间：2025-09-30
基于16S rRNA基因测序的脓毒症患者肠道菌群特征及其与预后的关联性研究▲[350-357]

罗建宇，吕光宇，刘美琼

摘要：目的基于16S rRNA基因测序技术，探讨脓毒症患者肠道菌群的结构与多样性特征，并初步探索其与患者院内预后的关联性。方法采用前瞻性研究方法，收集50例脓毒症患者（脓毒症组）入院2 d内的粪便样本及10例健康志愿者（健康组）的粪便样本。对粪便菌群16S rRNA基因V3～V4区进行测序，进行生物信息学分析（包括操作分类单元、α多样性、β多样性及物种组成分析）。根据院内预后将脓毒症患者分为生存组......

关键词：16S rRNA基因；脓毒症；肠道菌群；预后；关联分析 87 1

更新时间：2025-09-30
妊娠期糖尿病孕妇自我管理现状及其与风险感知、社会资源支持的关联▲[358-365]

杜敏1，黄芳2，陈慧2，梁春燕2，赵文飘2，卢丽佩2，覃黄娜2，韦川妹2，曹思敏1

摘要：目的调查妊娠期糖尿病（GDM）孕妇风险感知、社会资源支持及自我管理水平的现状，并分析自我管理水平与风险感知、社会资源支持的关联。方法采用便利抽样法，选取227例GDM孕妇为研究对象进行横断面调查，调查工具包括一般资料调查表、GDM孕妇风险感知量表、GDM孕妇社会资源支持量表及GDM孕妇自我管理评价量表。本研究共回收有效问卷218份（有效回收率96.0%）。采用Pearson相关性分析探讨GDM......

关键词：妊娠期糖尿病；风险感知；社会资源支持；自我管理 93 3

更新时间：2025-09-30
三级医院主导的多学科团队协同基层链式管理对农村糖尿病并发症患者糖尿病知识和血糖管理水平的改善作用研究▲[366-371]

咸晓敏1，傅桂芬2，张艳萍1，陈静凤1，陈露文1，雷小雪1，白超群1，李自强1，郑秋萍1，王淼3

摘要：目的探讨三级医院主导的多学科团队协同基层链式管理模式在农村糖尿病并发症患者糖尿病知识和血糖管理中的应用效果。方法采用目的抽样法，选取2023年6月至2024年6月4所二级医院和1所一级医院的500例农村糖尿病并发症患者作为研究对象，其中愿意接受三级医院主导的多学科团队协同基层链式管理模式的250例农村糖尿病并发症患者作为观察组，选择常规干预的250例患者作为对照组。两组患者均持续干预12个月。......

关键词：多学科；链式管理；农村卫生；糖尿病；知识；血糖控制 89 1

更新时间：2025-09-30
产前盆底超声检查改善分娩结局的价值：一项基于胎头进展角与宫颈长度的预测分析研究▲[372-378]

张琪1，伍芳芳1，陈晓岚2

摘要：目的探讨产前盆底超声检查在改善母婴分娩结局方面的应用价值，并重点分析胎头进展角（AOP）与宫颈长度（CL）对分娩方式及产程的预测效能。方法选取2021年7月至2023年12月于广西壮族自治区江滨医院进行规律产检并分娩的100例产妇作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。在接受Ⅰ级产前超声检查的基础上，对照组增加传统阴道指检；观察组增加盆底超声检查，测量AOP、CL、耻......

关键词：盆底超声；胎头进展角；宫颈长度；分娩预测；第二产程时长；产前检查 86 0

更新时间：2025-09-30
基于自我决定理论的电话招募沟通策略对保留无偿献血者的效果及影响因素分析▲[379-385]

许颖莹

摘要：目的探究基于自我决定理论（SDT）的电话招募沟通策略对保留无偿献血者的效果，以及无偿献血者再次献血的影响因素。方法选取13 965名无偿献血者为研究对象，按性别、年龄、最近一次献血量等因素进行分层，使用随机数生成器将其分为研究组（7 061人）和对照组（6 904人）。研究组采用基于SDT的电话招募沟通策略，对照组采用传统电话招募沟通策略。以再次献血率为主要结局指标，采用意向性治疗（ITT）分......

关键词：自我决定理论；无偿献血；电话招募；献血者招募；献血者保留；影响因素 89 1

更新时间：2025-09-30
基于竞争风险模型的急性脑梗死后癫痫发作危险因素分析及预测模型构建[386-393]

蔡云雷，赵世亮

摘要：目的探讨急性脑梗死（ACI）后并发癫痫的危险因素，构建并验证基于Fine-Gray竞争风险模型的临床预测模型。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2021年1月至2024年3月收治的580例ACI患者，随访1个月。以癫痫发作为目标事件，应用Fine-Gray竞争风险模型进行多因素分析。基于筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型，采用C-index和校准曲线评估模型性能。结果 580例患者中，61例......

关键词：竞争风险模型；急性脑梗死；癫痫；预测 89 1

更新时间：2025-09-30
高剂量二联疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效及安全性比较[394-398]

王伟1，张玲1，张正坤1，姚建华1，夏铭1，郭文杰2

摘要：目的比较高剂量二联疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效及安全性。方法选取2019年2月至2020年10月甘肃省酒泉市人民医院收治的100例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为二联组（50例）和四联组（50例）。二联组采用高剂量二联疗法（奥美拉唑+阿莫西林），四联组采用含铋剂四联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林）。比较两组的幽门螺杆菌根除率、用药依从性、......

关键词：高剂量二联疗法；含铋剂四联疗法；幽门螺杆菌；疗效；安全性 85 1

更新时间：2025-09-30
伴侣亲密关系对IVF-ET女性患者社交焦虑与抑郁的影响：现状及相关性研究▲[399-404]

李梦洁1，李艳梅1，吴国凤1，2，罗妮1，唐启芳1，杨发秀1

摘要：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）女性患者伴侣亲密关系、社交焦虑与抑郁的现状，并重点分析伴侣亲密关系对社交焦虑及抑郁的影响。方法采用便利抽样法，选取2022年7月至2023年3月在广西壮族自治区生殖医院接受IVF-ET助孕治疗的300例女性不孕症患者作为研究对象。采用中文版Locke-Wollance婚姻调适量表（LWMAT）、中文版交往焦虑量表（IAS）和抑郁自评量表（SDS），分别......

关键词：体外受精-胚胎移植；伴侣亲密关系；社交焦虑；抑郁；不孕症；女性 101 3

更新时间：2025-09-30
医学叙事能力量表在肿瘤科医护人员中的信效度检验[405-411]

肖洁晨茗1，汤佳静2，杨恒3

摘要：目的检验医学叙事能力量表（NCS）在肿瘤科医护人员中的信效度。方法采用一般资料调查表、NCS、杰弗逊共情量表-卫生专业人员版（JSE-HP）、人文关怀能力量表（CAI）对台州市6所医院的324名肿瘤科医护人员进行调查。应用27%/73%分位法检验NCS各条目区分度，应用Pearson相关分析评估各条目得分与其所在维度得分的相关性。采用Cronbach α系数评价量表的内部一致性，并计算折半信度......

关键词：医学叙事能力量表；叙事能力；信度；效度；肿瘤科；医护人员 96 0

更新时间：2025-09-30
护理绩效垂直管理结合护士分层绩效考核体系的构建与成效[412-419]

黄宗艳，莫波，曾玉春

摘要：目的探索构建护理绩效垂直管理结合护士分层绩效考核体系，并分析其应用效果。方法参考国内多家三甲综合医院研究结果并结合本医院运行实际，构建护理绩效垂直管理与护士分层绩效结合考核体系，并于2020年1月正式实施。分别于该方案实施前（2019年1月至12月）、实施后（2022年1月至12月）选取本院251名、291名护士，比较实施前后护士绩效满意度、患者护理满意度、护理质量评分，护士专业素养水平、护士......

关键词：垂直管理；护士分层；绩效考核；应用效果 90 1

更新时间：2025-09-30
基于SPO三维质量结构理论初步构建盆腔炎性疾病后遗症（肾虚血瘀证）中医护理质量评价指标体系：一项质性研究▲[420-426]

彭佳丽，韩叶芬，赵嘉宁，王雪莉，桂雨欣，马潇寒，聂劲

摘要：目的基于结构-过程-结果（SPO）三维质量结构理论，初步构建盆腔炎性疾病后遗症（SPID）（肾虚血瘀证）中医护理质量评价指标体系的框架，并探讨其相关主题，为后续形成具体、可操作的评价体系提供理论依据和初步框架。方法采用质性研究方法，运用目的抽样法选取某三级甲等中西医结合医院的4名护理专家、7名一线护士及7名SPID（肾虚血瘀证）患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分......

关键词：盆腔炎性疾病后遗症；肾虚血瘀证；中医护理；护理质量；结构-过程-结果三维质量结构理论；评价指标；质性研究 87 0

更新时间：2025-09-30
基于标本根结理论的火龙罐疗法治疗气血亏虚型眩晕的疗效观察▲[427-431]

朱建妹，曾柳苑，管癸芬，魏丽红，黄晓倩

摘要：目的探讨基于标本根结理论的火龙罐疗法治疗气血亏虚型眩晕的临床疗效。方法选取80例气血亏虚型眩晕患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用基于标本根结理论的火龙罐疗法治疗。比较两组患者治疗前和治疗1周后的眩晕障碍量表（DHI）评分、中医证候积分，以及治疗总有效率。结果治疗前，两组患者DHI评分、中医证候积分差异均无统计学意义......

关键词：火龙罐；标本根结理论；气血亏虚型；眩晕 90 1

更新时间：2025-09-30
益生菌联合穴位贴敷治疗癌痛患者阿片类药物相关性便秘的效果观察▲[432-436]

陆玲玲，莫钧淮，黄婷，潘秋香

摘要：目的分析益生菌联合穴位贴敷在阿片类药物相关性便秘的癌痛患者中的应用效果。方法选取92例阿片类药物相关性便秘的癌痛患者，采用随机数字表法将其分为对照组（46例，常规通便治疗）和研究组（46例，常规通便治疗+益生菌联合穴位贴敷治疗），两组均连续治疗4周。比较两组治疗总有效率，以及治疗前后便秘严重程度［采用便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）进行评估］、生活质量［采用便秘患者生活质量量表（PAC-......

关键词：癌痛；阿片类药物；便秘；益生菌；穴位贴敷 88 1

更新时间：2025-09-30
SERCA2a调控心脏疾病的分子机制及靶向治疗研究进展▲[437-442]

李子珊，陈田园，程初勇

摘要：心力衰竭的发生发展与心肌细胞内钙稳态失衡密切相关，其中肌浆网钙ATP酶（SERCA）2a作为调控钙回收的核心蛋白，其表达和功能异常是导致心脏收缩/舒张功能障碍的关键因素。SERCA2a通过介导舒张期胞质Ca²⁺的主动转运，维持肌浆网钙储备，直接影响心肌兴奋-收缩偶联效率。近年研究发现，SERCA2a活性主要受到受磷蛋白、微肽短小开放阅读框架等多层次调控，其功能异常与心律失常、心肌肥厚等多种心脏病理......

关键词：肌浆网钙ATP酶2a；心力衰竭；心肌细胞；钙稳态；综述；靶向治疗；机制 87 0

更新时间：2025-09-30
肺癌患者恐惧疾病进展的研究进展▲[443-446]

陈太星1，唐富平2，李红菊2

摘要：肺癌患者恐惧疾病进展（FoP）已成为影响其生存质量的重要心理问题。肺癌患者FoP发生率显著高于其他癌种，且其水平与疾病分期、治疗方式等因素密切相关。目前，FoP的评估主要采用恐惧疾病进展量表及其简化量表，但尚缺乏肺癌特异性条目。在干预方面，认知行为疗法和家庭支持模式显示出良好效果；然而，现有研究存在样本量小、干预方案标准化不足等局限。本文系统综述FoP的研究现状，重点分析肺癌患者的评估工具、影响因......

关键词：肺癌；恐惧疾病进展；护理；综述 113 4

更新时间：2025-09-30
中青年高血压患者睡眠质量的影响因素及非药物干预新进展[447-451]

成琦芳1，杨起2，陈旭3，刘娜1

摘要：近年来，中青年人群的高血压患病率显著上升；该群体的睡眠质量与高血压的发生、发展及靶器官损伤过程密切相关。在持续的工作压力与作息紊乱等因素作用下，中青年人群的睡眠问题尤为突出，进而可能加剧高血压的病理进程。因此，本文系统综述现有中英文文献中关于中青年高血压患者睡眠质量的现状、影响因素及非药物干预措施，旨在为临床医护人员制定针对性干预方案提供参考。

关键词：中青年；高血压；睡眠质量；影响因素；非药物干预 97 3

更新时间：2025-09-30
基于创伤分型的TEG精准输血治疗对严重创伤患者血液制品输注量与预后的影响[452-456]

蔡春琳1，周雁玲2

摘要：目的探讨基于创伤分型的血栓弹力图（TEG）精准输血治疗对减少严重创伤患者血液制品输注量、改善凝血功能及临床预后的效果。方法回顾性分析2021年2月至2024年2月广西医科大学附属武鸣医院收治的100例严重创伤患者的临床资料，其中采用常规凝血功能检测指导输血治疗的50例为对照组，采用TEG联合常规凝血功能检测指导的分型输血治疗的50例为观察组。比较两组患者的血液制品输注量、输血前后的常规凝血功能......

关键词：血栓弹力图；凝血功能；创伤；输血 94 1

更新时间：2025-09-30
广西“先诊疗、后付费”政策实施效果分析及其优化策略▲[457-460]

黄菲菲1，韦慧2，梁珈维3，莫毅2，曹有容2，林忠2

摘要：本研究旨在系统评估广西壮族自治区“先诊疗、后付费”政策在106个承担巩固拓展脱贫攻坚成果任务的县（市、区）的实施成效。通过混合研究方法，整合政策文本分析、多源医疗数据分析、现场观察及统计检验后发现，政策实施显著优化医疗服务流程，有效缩短患者挂号时间、医师接诊时间、患者总就诊时间，并减少患者排队次数；同时大幅减轻患者就医经济负担，住院押金减免规模及受益人次呈现显著增长。本研究也识别出政策对象识别滞后......

关键词：诊疗；付费；政策效果；优化策略；广西；贫困地区 94 0

更新时间：2025-09-30
基于知识图谱与AI助教的人体解剖学“师-生-机”三维互动智慧教学新模式的构建与实践[461-464]

郭忠信，谭国鹤

摘要：目的探讨基于知识图谱与AI助教的人体解剖学“师-生-机”三维互动智慧教学新模式的效果。方法选取广西医科大学学习“系统解剖学”课程的166名2024级五年制临床医学专业本科生及该课程的19名授课教师作为研究对象。构建基于知识图谱与AI助教的人体解剖学“师-生-机”三维互动智慧教学新模式，并将其应用于为期17周的教学活动中。教学活动结束后，使用自制学生问卷、自制教师问卷分别对两个群体开展调查。结果......

关键词：AI助教；知识图谱；人体解剖学；师-生-机 88 0

更新时间：2025-09-30

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