目的了解老年住院患者院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌情况、感染患者的临床科室分布情况及菌株的耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取广西壮族自治区江滨医院等3家三甲医院的老年住院患者460例为研究对象，收集患者致病菌标本包括痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等共460份进行检测分析。结果共纳入老年住院患者460例，收集患者痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等致病菌标本460份，分离出肺炎克雷伯菌460株。通过纸片扩散法表型确证试验确认产ESBLs肺炎克雷伯菌株308株（66.96%），其中痰液分离出156株（50.65%），尿液分离出74株（24.03%）。产与不产ESBLs肺炎克雷伯菌均对亚胺培南及美罗培南敏感，产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为8.12%、7.14%，而不产ESBLs肺炎克雷伯菌对两抗菌药的耐药率分别为0.66%、1.97%，产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率显著高于不产ESBLs肺炎克雷伯菌（P＜0.05）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对其他临床常用抗菌药物（氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸除外）的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株（P＜0.05）。结论老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的概率较高，感染率达66.96%，患者痰和尿液的细菌检出率较高；感染患者主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸内科、神经内科和内分泌科等临床科室。产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢曲松和哌拉西林的耐药率已接近甚至达到100%，对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、氨曲南等临床常用抗菌药物的耐药率已达64%以上，但对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率还处于9.1%以下的较低水平。