目的分析超早期选择性动脉溶栓对急性缺血性脑卒中的治疗效果，为临床治疗提供经验。方法选择急性缺血性脑卒中患者29例（其中后循环急性闭塞9例，大脑中动脉主干闭塞15例，颈内动脉主干闭塞5例），进行超早期选择性动脉溶栓术治疗。观察患者术后出血、血管再通情况和脑肿胀状况，并对术前和出院时神经功能缺损评分进行分析。结果29例患者中，术后血管完全再通20例，再通率为69.0%，其中术后72 h症状好转14例，未好转4例，2例患者在术后24 h查CT出现出血性转化死亡；9例血管未开通患者改用动脉内溶栓治疗，3例在术后72 h症状好转，症状未好转6例。结论急性缺血性脑卒中应用选择性动脉溶栓治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。