目的评价注射用阿奇霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法采用随机对照临床研究方法，比较阿奇霉素（500 mg，静滴，1次/d，疗程5～7d）与红霉素（500 mg，静滴，2次/d，疗程5～7d）治疗下呼吸道感染的疗效。结果阿奇霉素组的疗效优于红霉素组（u=2.041，P=0.041），细菌清除率高于红霉素组（χ2=11.656，P=0.001），不良反应发生率低于红霉素组（χ2=5.682，P=0.017）。结论阿奇霉素的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于红霉素。