目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法选择活动期RA患者50例，随机分为联合组（联合使用MTX+LEF）25例和对照组（单用MTX）25例，两组均治疗24周。观察两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果联合组临床总的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、ESR及CRP等临床和实验室指标的改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；联合组不良反应少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MTX联合LEF治疗RA临床疗效好，安全性高。