目的观察左甲状腺素佐治慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及安全性。方法将76例CRF患者随机分为观察组和对照组各38例，两组患者均给予低盐、低脂、优质蛋白饮食；控制血糖、血压、血脂，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；控制机体感染及保肾等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加口服左甲状腺素治疗。30 d为1个疗程。结果治疗后观察组和对照组显效率分别为34.2%、18.4%，总有效率分别为89.5%、78.9%，两组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）；观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平明显高于对照组（P均＜0.01）；观察组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量等的改善明显优于对照组（P均＜0.05）；随访3个月两组患者未发现任何不良反应。结论左甲状腺素佐治CRF，能较好地改善患者的临床症状，有效地升高TT3、FT3、TT4、FT4水平，明显改善患者的肾功能，具有一定的临床应用价值。